考执业医师可以口述戴手套吗

1、环境要清洁。 进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照消毒一次。 2、进行无菌操作时， 衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、物品无菌物品 与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌物品必须 存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。 5、取无菌物操作者 身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6、进行无菌操作 时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。 7、一物一人 ，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。 8、任何情况下 ，不得用嘴吸取菌液 编辑本段无菌技术的基本操作目的 取用、放置、保存无菌物品符合无菌操作原则，保证无菌物品和无菌区域不被污染。防止病原微生物侵入或传播给他人。 评估 着装整洁， 洗手，戴口罩，更换圆帽。 操作环境： 操作区域是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦。 无菌物品 ：无菌物品存放是否合理，是否在有效期内。 用品治疗盘内置： 无菌持物钳浸泡于消毒液中、无菌治疗巾、无菌储槽、无菌液体、无菌纱布罐、无菌棉签、无菌手套包、治疗盘、2%碘酒、70%酒精、纸、笔、纱布、启瓶器、弯盘。 内容 检查无菌治疗巾的有效日期，解开系带并缠好，按顺序逐层打开。 用无菌持物钳夹取无菌治疗巾一块放入治疗盘内。 使用无菌持物钳时保持钳端向下，不可倒举向上，用后立即放回。 取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上部分。 未用完的无菌治疗巾，应按原折折好系带，注明开包日期与时间。（ 口述：有效期为24小时） 找到治疗巾最外侧边缘，打开铺成半铺半盖。 上层半幅反折三折到对面，开口处向外，露出无菌区。 打开无菌储槽，用持物钳夹取一个弯盘，再夹取一块纱布放进弯盘内，放回持物钳。 将上层无菌巾盖好，边缘对齐，并将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次，注明铺盘日期与时间 。（口述：有效期为4小时） 用纱布擦去无菌液体上的尘土，仔细检查核对溶液后，撬去铝盖，两手拇指将瓶盖边缘向上翻起松动。 用无菌持物钳在无菌储槽内夹取无菌治疗碗，应托其底部，手不能触及其内侧及边缘放下。食指和中指套住皮塞拉出，手不能触及瓶口及盖的内面。 手握瓶签，先倒出少许溶液冲洗瓶口（倒入弯盘内），再由原处将溶液倒入治疗碗内。 如有剩余液体，常规消毒瓶塞后翻下。 注明开瓶日期与时间 。（口述：有效期为24小时） 检查无菌手套外面的号码及有效日期，解开系带并打开无菌手套包。 检查手套放置的位置无误后，取滑石粉涂擦在两手掌和手背之间，剩余的不再放回手套包内。 一手掀起口袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面），取出手套对准五指戴好。 未戴手套的手掀起另一开口处，用已戴好手套的手，入另一手套的翻边内面（手套外面）对准五指戴好。 将手套的反折边套在工作服袖上。（检查手套有无破损、漏洞，擦去手套上的滑石粉） 操作完毕，（口述：用清水洗净手套上的污物和血渍），脱去手套，第一只脱去外侧面，第二只脱去内侧面。 分类整理用物，洗手后放回保留物品。 口述无菌操作的基本原则。 注意事项 使用无菌持物钳时保持钳端向下，不可倒举向上，用后立即放回。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上部分。如用无菌持物钳取远物时，应连同镊子筒移至无菌物品旁使用。 不能在无菌容器上方翻转容器盖，防止污染容器内物品。 无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回。 打开无菌包内，手不能触及无菌巾的内侧面，不可跨越无菌区。 倒溶液时，勿使瓶口接触容器口边缘。 戴手套时不可强拉，最后将两手套反折面套在工作衣袖外面。

1、修剪指甲，取下手表，洗手
2、检查无菌手套包有无潮湿、破损、有效期，消毒指示胶带是否变色
3、戴手套（分次提取法）：一手掀开手套袋开口处，另一手捏住手套的反摺部分取出手套，对准五指戴上，掀起另一只袋口，再以戴好手套的手指入另一只手套的反摺内面，取出手套，同法戴好
4、双手交叉调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外
5、脱手套：一手捏住另一只手套腕部的外面，翻转脱下，再以脱下手套的手入另一只手套内，将其往下翻转脱下置污物盘内
6、洗手。

注意事项：
1、动作轻柔，戴脱手套时未强行拉扯手套边缘，无污染
2、操作始终在腰部或操作台面以上水平进行

穿脱防护服顺序

穿： 戴帽子——戴口罩——穿防护服——戴防护眼镜——穿鞋套或胶 鞋——戴手套

脱： 摘防护眼镜——解防护服——摘手套——脱防护服——脱鞋套或 胶鞋——摘帽子——摘口罩——洗手、消毒

一、穿防护服顺序

步骤 1：戴口罩（一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另
一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在 此过程中，双手不接触面部任何部位）

步骤 2：戴帽子（注意双手不接触面部） 步骤 3：穿防护服 步骤 4：戴防护眼镜（双手不接触面部） 步骤 5：穿鞋套或胶鞋 步骤 6：戴手套（将手套套在防护服袖口外面）

二、脱防护服顺序

步骤 1：摘防护镜（放入消毒液中） 步骤 2：解防护服 步骤 3：摘手套（一次性手套应将里面朝外，放入塑料袋
中，橡胶手套放入消毒液中）

步骤 4：脱医用防护服将里面朝外，放入塑料袋中。 步骤 5：脱鞋套或胶鞋(将鞋套反面朝外， 放入塑料袋中，
将胶鞋放入消毒液中)

步骤 6： 摘帽子 （将手指反掏进帽子， 将帽子摘下， 里面朝外，
放入塑料袋中）

步骤 7：摘口罩（一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放
入塑料袋中，注意双手不接触面部）

步骤 8：洗手、消毒

　　

受疫情影响，2022年医师技能考试发生诸多变化，很多考生是第一次参加考试，又逢技能考试改革，对考情变化并不是很清楚。小帮为大家整理了一些考试变化，及所需携带物品，快来看看！

　　以下为疫情期间技能考试的调整，大家务必知悉！

　　

请各位考生特别注意！

　　1、考生需要自备以下物品（具体以当地为准）：

　　身份证（必须在有效内）、准考证。

　　医用外科口罩、帽子、白大衣、医用手套，黑色签字笔，等有关物品；口腔类别考生另请自行携带防护目镜（或面屏）、完整离体磨牙2-3个、一次性口腔器械盘2个入场。白大褂要用胶带遮住医院的名字。

　　准备健康二维码/行程卡。

　　高风险地区旅行经历或接触确诊病例的，需提供7天内新冠肺炎病毒核酸检测及抗体(IgG、IgM)检测结果。

　　当地要求的《健康及旅行声明/承诺书》

　　各地的其他物品，例如鼠标、耳机等物品！

　　口腔类别考生要求自带防护目镜（或面屏）；机考考生需要在考前考后进行手部消毒或佩戴手套进行鼠标键盘的操作。

　　佩戴带有呼吸阀口罩者不允许进入考场。

　　2、临床、公卫考试中的“扁桃体视诊检查”和“眼睑巩膜和结膜检查”将被取消替换。

　　3、“口对口人工呼吸”操作项目中需考生吹气的操作步骤，由考生需现场操作变更为考官提示考生口述，根据考生口述按评分标准评分，避免因考生向模拟人吹气而可能形成的飞沫。

2022年医师资格实践技能操作要点

2022年医师类实践技能考试操作要点如下：

心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）。

胃管：要知道适应症；胃管入多深；如何断定进入胃内。

导：知道男女道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭管，入后再开放管；了解留置导的适应症和采用何种管。

换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。

手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。

手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。

消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。

戴手套：戴手套无论从操作和口述重要原则方面一定要掌握。

电除颤：电极位置、用湿盐水纱布包电极、注意安全，旁人不要接触。

简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期。

吸氧：鼻导管多深（鼻翼到耳垂）；氧气的潮化；吸氧流量（4-5L）。

　　吸痰：先将管口关闭，入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒。

临床执业医师 实践技能 备战攻略