外科执业医师能开展痔瘘手术吗

便秘、经常腹泻、不良饮食习惯可致瘘

广州市第一人民医院胃肠外科曹杰教授对记者指出，瘘是周皮肤和直肠（管）相通的一种慢性感染性管道，直径3-4mm，由内口、瘘管、外口三部分组成。发生率仅次于痔疮，肠疾病中发病率排名第二，每1万人中有2-8个瘘病人。瘘是一种常见的门良性疾病，虽然恶变病例少见，文献报道不足150例。曹杰指出，复发性瘘超过10年以上有癌变风险。

　　“瘘与便秘和经常腹泻相关。”曹杰表示，门细菌多，干结可导致黏膜破溃，容易发生感染，导致炎症，一旦感染长脓包可引起周脓肿，继续发展则可进展为瘘；经常腹泻的人，因为每次便后厕纸的使用，难免会损伤门黏膜，也可引起炎症、周脓肿并发展为瘘。瘘反复发作，脓液渗出，就会在周形成湿疹、瘙痒。

他还指出，瘘患者中年男性居多，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关，还与抽烟、喝酒、饮食辛辣刺激又不规律等不良生活习惯有关。

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手术是瘘唯一有效的治疗方法

曹杰告诉记者，瘘是无法自愈的，手术是唯一有效的治疗瘘的方法。

但是，传统的手术方法有两种，一种是顺着瘘形成的瘘管把上患处的皮肤切开，将瘘管切除；另一种是瘘管切开后挂上橡皮筋，通过橡皮筋的机械性作用，缓慢切开瘘。第一种方法切开创伤较大，治疗过程缓慢，需要1个月左右的愈合时间；而由于对内口位置难以鉴别，容易在术中损伤括约肌，术后可能发生失禁的问题。第二种方法，橡皮筋要挂3-4个月，病人感觉不舒适，也可能造成括约肌的损伤。

　　曹杰教授主持开展的视频辅助下的瘘治疗方案（VAAFT）为近两年从国外引进的新型瘘术式。具体来说，瘘镜从瘘外口入、内口出，瘘镜下通过电凝灼烧或特殊刷子刷掉，将瘘管中的炎症、和污物清除干净，再通过缝合或直线型吻合器规范地闭合内口。这一微创手术在瘘瘘管内进行治疗，避免了传统的开放式手术的创伤，患者术后恢复较快，还不伤门括约肌，术后不会发生失禁。

“但是，要说明的是，无论是传统手术方式还是VAAFT，若瘘管清理不彻底、闭合不足等原因，都可导致一定的复发率，但VAAFT术后的瘘复发率低于传统手术方式。”曹杰称。

日前，曹杰和他的团队为张先生顺利进行了视频辅助下瘘治疗，术后恢复良好，很快就出院了。

预防瘘六方法

　　曹杰指出，要预防瘘，就要避免得周脓肿，损伤门黏膜和炎症刺激：

保持良好的生活习惯，少喝酒、少吃辛辣食物；

保持通畅；

如厕用软厕纸，减少对门黏膜的刺激；

有条件可用免治马桶，便后冲洗干净门；

避免久坐对血液循环的影响；

可用甜甜圈式坐垫，减少对门的。

周脓肿吃什么药？临床上，很多周脓肿患者发病后都寄希望于通过药物进行治疗。对此，专家解释到，周脓肿药物治疗其实是一种误区，周脓肿用什么药都无彻底治愈。
　　据专家介绍，很多周脓肿患者由于害怕手术的疼痛，往往选择药物保守治疗周脓肿，结果却容易越治越重，越治越“漏”，本来只有一个瘘口却变成了两个三个乃至更多的瘘口，得不偿失。
　　从根本上说，周脓肿的发病是一种“由内而外”的趋势，病灶在于管直肠附近，单纯抹药的话药力只能作用于门周围的皮肤，达不到深层病灶。如果药不对症，往往造成瘘口再次感染，病情反而会加重。而且，周脓肿内口只能通过手术切除才能除根，药物处理是不能彻底治愈的。
　　周脓肿只有手术治疗才能彻底根除
　　既然周脓肿无法采用药物治疗，那么只能采用手术治疗，但传统的周脓肿手术一般要进行两次，即先切开脓肿排脓，待形成瘘管后，再进行第二次手术，但这样往往就给患者带来了巨大痛苦。
　　而微创手术疗法的特色诊疗模式，可以一次性彻底治愈周脓肿。
　　1、周脓肿的检查
　　采用韩国电子门镜对周脓肿进行检查。该可深入管直肠，采集高清晰的病灶图像，让医患双方清晰、直观地了解病情，有效避免漏诊、误诊，三五分钟即可得到确诊结果，准确率高达99%以上。
　　2、周脓肿的治疗
　　在治疗上，采用重点推荐的PPH微创疗法。PPH手术在观念上改变了传统手术，使手术时间显著缩短，达到无痛、微创的手术效果，术后并发症也明显降低。
　　1、安全：无需切除垫，最大程度保留门正常功能，避免门狭窄、门失禁等并发症。
　　2、无痛：将脱出门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤周皮肤，故术后几乎无疼痛。
　　3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。
　　4、诊疗范围：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱等。
　　5、适合对象：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传疗复发者、伴有轻度脱与直肠粘膜内脱的患者。

摘要 或者你去宜昌市中医院 肠科是市内现有的唯一一家肠专业市级重点专科，现已被国家批准成为南京市中医院中国肠病治疗中心重点学科协作建设单位，宜昌市重点临床专科，宜昌市肠病医疗中心。运用中西医结合治疗肠疾病是中医院肠科的一大优势，临床运用中药制剂取得了突出疗效，经过多年的积累，已形成一整套完整的治疗方法。该科长期坚持新技术和新业务的开展和利用，注重加强人才培训与学习，使专科诊治水平始终与国内先进水平同步，对门周围疾病，如各种痔疮、裂、周脓肿、瘘等治愈率达100%。率先在全市开展排粪造影检查；率先引进了全自动结肠灌洗机；率先开展了便秘的诊断及中西医结合治疗；率先开展在电子结肠镜下做大肠息肉切除术；还率先开展了痔上粘膜环切吻合---PPH手术，大限度地保留了管的生理功能，具有术后门疼痛轻、住院时间短、术后并发症及复发率低等优点。该科的“挂线疗法”科研成果获市颁发科技创新二等奖，另外的两项成果分别获市科委和市卫生局科技进步奖，并在省级以上刊物发表学术论文30余篇。 咨询记录 · 回答于2022-10-02 宜昌泰医院简介 你好，它是正规的私立医院 宜昌市泰医院 存续 李富贵 投资人 0717- 宜昌市西陵区西陵一路6号 简介：宜昌九龙男科医院是经宜昌市卫生局批准成立的宜昌首家高起点、高品质、现代化专业男科医院，座落于交通便利、环境幽雅的宜昌市西陵区隆康路4号。医院按照星级酒店标准兴建，建筑面积五千平方米，集诊疗区、输液区、休闲区、VIP专区、国际标准男性生殖实验室和层流净化无菌手术室等相关配套于一体。 宜昌九龙男科医院开设有前列腺诊疗中心、性功能障碍诊疗中心、不孕不育诊疗中心、生殖整形诊疗中心、泌感染诊疗中心、泌结石诊疗中心、性传播疾病诊疗中心、性心理咨询中心等八大专业，一站式解决各种男性疾病，全面嗬护男性生理和心理健康。 宜昌九龙男科医院立足宜昌，面向全国，引进国际标准的诊疗设备，成立了宜昌唯一的现代化男科微创中心，已引进精囊镜、内窥镜、经皮肾镜、前列腺电汽切镜、镜、输管镜、德国WOLF腹腔镜等国际前沿技术，引领宜昌男科迈入精微技术时代，真正做到微创，无痛，有效。 宜昌九龙男科医院秉承严谨求学的科学发展和诚实求精的办院宗旨，聘请男科泰斗、中国工程院院士郭应禄为学科带头人，由男科领域高级医学人才组成医疗技术骨干，邀请全国十余家知名医院数十位男科领域的教授、博导组成强大的九龙男科专家顾问团，定期前来亲诊，实行VIP全程、15分钟聊病制、首诊负责制、专家互动会诊制等特色服务，实现真正的专病专治、专人专管、一对一男性健康一站式服务。让宜昌的男性患者不用走出家门，即可享受到一线城市的优质医疗资源。 宜昌九龙男科医院以一流的技术、崇高的医德和人性化的服务，致力打造顶级男性健康医疗，先后获得“中国性学会会员单位”、“中华医学会男科分会协作单位”、“国际前列腺疾病诊疗基地”、“北京大学男科中心临床示范单位”、“上海男科专家远程会诊中心”等荣誉称号，成为宜昌男科医院的专业典范，标榜湖北省重点男科医院的示范单位，成为都市男人的健康新选择。 它改名为宜昌九龙男科医院 不是胃肠医院响 以前是后来改了 宜昌胃肠最好的专家医院是哪家呢 你稍等我给你问问 你好，宜昌市第一人民医院 郭明文 副主任医师 副研究员 宜昌市第一人民医院 消化内科 医生主页 医生寄语 大医精诚 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。 查看全部 专业擅长 擅长肝胆胰胃肠疾病，特别是胆胰疾病内镜介入ERCP治疗、消化道早癌内镜诊治、超声内镜诊疗。对功能性胃肠病、慢性肝病、炎症性肠病等有丰富临床经验。 执业地点 宜昌市第一人民医院 消化内科 医生简介 郭明文，男，副主任医师，毕业于华中科技大学同济医学院，从事内科临床工作多年，擅长急慢性胃肠炎，胃及十二指肠溃，反流性疾病，肠易激综合症，炎症性肠病，功能性消化不良，肝硬化，脂肪肝，酒精肝，自免肝，胆汁淤积性肝病，胆囊炎等，熟练掌握消化内镜的诊断和各种内镜下治疗 我现在主要找肠医院，有专业肠医院吗 宜昌市第一人民医院就是宜昌治肠最好的医院 技术过硬吗，收费正规吗 专家都是国家顶级的 是公立医院收费正规 肠科是市内现有的唯一一家肠专业市级重点专科，现已被国家批准成为南京市中医院中国肠病治疗中心重点学科协作建设单位，宜昌市重点临床专科，宜昌市肠病医疗中心。运用中西医结合治疗肠疾病是中医院肠科的一大优势，临床运用中药制剂取得了突出疗效，经过多年的积累，已形成一整套完整的治疗方法。该科长期坚持新技术和新业务的开展和利用，注重加强人才培训与学习，使专科诊治水平始终与国内先进水平同步，对门周围疾病，如各种痔疮、裂、周脓肿、瘘等治愈率达100%。率先在全市开展排粪造影检查；率先引进了全自动结肠灌洗机；率先开展了便秘的诊断及中西医结合治疗；率先开展在电子结肠镜下做大肠息肉切除术；还率先开展了痔上粘膜环切吻合---PPH手术，大限度地保留了管的生理功能，具有术后门疼痛轻、住院时间短、术后并发症及复发率低等优点。该科的“挂线疗法”科研成果获市颁发科技创新二等奖，另外的两项成果分别获市科委和市卫生局科技进步奖，并在省级以上刊物发表学术论文30余篇。 宜昌市中医院也是公立医院各方面都很正规 中心医院那个专家对内外痔疮技术过硬啊 郑桂珍医生简介 主任医师，湖北省知名中医，从医40余年，临床经验丰富，擅长治疗环形混合痔、直肠脱垂、周脓肿及复杂性瘘、慢性直、结肠炎，在本市及渝东鄂西一带享有盛名。

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瘘的内口是初起感染生成瘘的入口，是发病的起源，因此，瘘都有其内口，同时，瘘管长期不能愈合，充分证明有病灶内口的存在。一般来说，绝大多数内口在窦内及其附近，集中在管后正中部两侧发病。内口可在直肠下部或管的任何部位，但多在内外括约肌连接处的平面上。有的有二处内口，一在管，一在直肠。临床中，若内口在直肠下部，表示瘘管复杂，手术操作较困难；若同一平面上有两个内口时，表示有两个瘘管，各有内口通入管。一般内口较小、圆形，在齿线附近可摸到变硬的凹陷；有的内口较大，形状不规则；内口较大的多为结核性瘘。瘘的内口处理是治疗的关键所在。手术时如找不到内口，或内口处理失当，瘘管则不能完全治愈。即便有时伤口暂时愈合，因入口仍然存在，感染时仍易复发，形成瘘。因此，在手术之前，一定要仔细检查瘘的内口，完全切除或切开它，才能彻底治愈瘘。痔疮·周·瘘·裂·便血·便秘·门瘙痒友情提示：文章内容仅供参考，不作为疾病诊疗依据，患者请前往肠专科医院就诊。
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