中医执业医师写病历吗

摘要 没有 主要是实习医生还没有毕业，还是学生，实习主要是为了学习临床技能。医学本科生是五年制，第五年是临床实习。同时，实习生也没有执业医师执照，没有单独病人的能力和资格。实习医生必须在带教医生的指导下，通过写病历、病人、做操作来学习医学临床知识和技能。 咨询记录 · 回答于2022-09-08 徐州医科大学麻醉硕士研究生在江南大学附属医院培养期间有工资收入吗？ 没有 主要是实习医生还没有毕业，还是学生，实习主要是为了学习临床技能。医学本科生是五年制，第五年是临床实习。同时，实习生也没有执业医师执照，没有单独病人的能力和资格。实习医生必须在带教医生的指导下，通过写病历、病人、做操作来学习医学临床知识和技能。 徐州医科大学麻醉硕士研究生在江南大学附属医院培养期间没有工资收入。

《医疗事故处理条例》第9条规定：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

病历涂改部分在医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定中是医患双方争论的焦点，判定其真实性对于判定责任至关重要。这里提到的涂改，是指在病历书写完成后为掩盖原病历的真实性面违背客观事实所进行的涂抹、修改，其目的是为了逃避责任，谋取不正当利益。这种涂改应同病历书写过程中因笔误或其他正当理由而造成的修改严格区分开来。《医院工作制度》中规定上级医师可以修改下级医师记录的病历，正常情况下医师因笔误或上级医师需对病历作出修改时，应保证原记录清楚、可辨认，修改时使用不同颜色（一般为红色）墨水书写，注明修改时间并签名。如遗漏重要内容需要补记时，医师应在发现后及时补记，位置与上次相关病程记录紧邻，注明补记时间并签名，也可以与上级医师同时签名。发生医疗事故争议后，医师不得再对病历进行修改。为了减少医疗事故争议中对病历涂改部分的质疑和争论，医疗机构应加强对医师书写病历的基本功训练，提高病历质最，确保病历的客观、真实、完整，为医疗事故责任判定提供科学依据。《执业医师法》第23条规定“不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料”，病历是医学文书的重要组成部分，伪造、隐匿、销毁病历是一种违法行为。医师要坚持尊重科学、注重客观、实事求是、认真负责的原则，如实记录病历。《执业医师法》第37条明确规定。医师在执业活动中有隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的行为，由县级以上人民卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。《医疗事故处理条例》第58条也对涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为作出了予以处罚的规定。

病历书写的重要性主要如下：

1、病历是医疗工作的全面记录，也是一种重要法律证据。当前，医患关系紧张，医患纠纷常有出现，病历的作用就越重要，有必要重视关于病历的书写。

2、书写病历是临床实践中十分重要的工作。书写完整而规范的病历是培养临床医师思维能力的基本方法，是提高临床医师业务水平的重要途径。病历书写质量的优劣是考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。

病历书写的要求

书写完整而规范的病历是每个医师必须掌握的一项临床基本功，各级医师必须以高度负责的精神和实事求是的科学态度来对待，努力学习和刻苦练习，认真地写好病历。的精神和实事求是的科学态度来对待，努力学习和刻苦练习，认真地写好病历。

一份病历写的好与不好，一看是否规范，二看内涵质量。它涉及到书写者的方方面面，如：工作态度、责任心、医学专业知识水平、临床实践经验、书面表达能力、文字修养、法律意识、对有关病历书写的规章制度的理解执行情况。

此外，写大病历的阶段至为重要，要通过它形成一种终身不改的习惯，即在诊疗繁忙之中也能如条件反般运用，在诊疗病人过程中不遗漏任何要点。

执业助理医师只能写病程记录，病历你不可以写，你写的病历上级医师签字依然属于不合格病历！

你的问题是：
1、你是医生，病人感冒了，你要写他的病历。写不起？不会吧，上过医学院校吗？大学毕业了，感冒病人的病历也写不起？
2、你是医生，你自己感冒了，但你有病人，什么病的都有，你要写病历。感冒不会太严重吧，手总可以抬得起吧。
3、你是病人，你自己或者你的亲人感冒了，医生看了，没写病历或者写得很差，你想说他到底怎么的差。这还可以问问。
住院了吗？住院写大病历，门诊写门诊病历。
首先有主诉，把病人的主要症状，以病起因，病程长短以及伴随的其他症状都要写上去，然后是既往史等，然后是体检，还有辅助检查，诊断，治疗方法，用药等等。
写病历是医生最最起码的工作。