医师执业状态已备案是什么意思

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为什么会"而复生"？探究人体亡临界点 为什么脑亡比心脏亡标准更科学？植物人是人还是活人？“而复生”究竟是怎么回事？ 　　一个小男孩因肺部感染，救治无效亡，由于欠费，就把放在医院太平间，两天后，孩子的父母凑齐了费用，并准备把孩子火化，没想到抽屉一拉，孩子坐起来说：“好冷啊。” 　　对亡的混乱认识不仅发生在广大公众中，甚至也发生在医学界。在我国，坚持要对脑亡者进行抢救的一般都是公费的，愿意放弃的都是自费的。 　　对亡的混乱认识不仅发生在广大公众中，甚至还发生在医学界。目前几乎所有发达国家和地区都已经采用脑亡标准，而我国仍然采用落后的心亡标准。记者为此采访了武汉华中科技大学同济医院器官移植研究所所长陈忠华教授。这位同时就职于英国剑桥大学临床学院外科的“跨国”医学博士，审视了中国民众乃至医学界在亡概念和一些相关问题上与世界共识的差异，并力图从医学界开始更新观念。 　　为什么会有“而复生” 　　记者：我最近听说了这么一件事，大约十年前，一个男孩因肺部感染，救治无效亡，由于欠费，就把放在医院太平间。当时是冬天，室温较低，没开冷冻设备。两天后，孩子的父母凑齐了费用，准备把孩子火化，没想到抽屉一拉，孩子坐起来说：“好冷啊。”这种“而复生”的事真让人发蒙。连三岁孩子都知道亡是怎么回事，过去把没有呼吸、心跳认定为亡，近年来医学界又提出不论心脏是否停跳、呼吸是否消失，人只要脑亡就等于机体整个亡的新概念，难道医生会弄错吗？ 　 陈忠华：你所说的这件事，具体细节我不是很清楚，所以不能具体评说，但是我可以肯定地说“而复生”通常是在亡诊断上发生了错误。的确是三岁孩子都知道，但你刚才的话就出了错，脑亡的第一个标志是自主呼吸完全消失，你漏掉了“自主”和“完全”四字，就谬以千里了。 　　作为中国现代执业医师，即使目前还不能恰当地停止无意义的医疗活动，也不至于连病人在什么时候已经亡了都不确切地知道。 　　记者：如果说执业医师不一定确切地知道病人在什么时候已经亡了，听起来挺夸张的。 　　陈忠华：你应该注意到我强调的是“现代执业医师”，因为现代社会对亡的判断有着更精确的要求。我在查房的时候指着一个已经脑亡的病人问医生们，这个病人已经了，假如病人的家属要我们用呼吸机维持他的呼吸，一段时间后，家属又要求我们不要再维持了，我们把呼吸机一停，他的呼吸停止了，你们说他的亡应该从什么时间算起？不止一个医生回答说当然是从停呼吸机时算起。我说，错！那不是成了我们叫他的吗？其实他脑亡的时候就已经没有了自主呼吸，我们只是为了满足他亲属的要求给他维持后的人工呼吸，这种呼吸完全不能使他复生。这是一个专业知识的错误，一点也不夸张！当然这不是哪个医师的错，一方面旧有的概念沿用已久，稍不留神就顺着惯性滑下去了，另一方面也必须承认我们对亡的认识落后了。 　　“植物人”是人还是活人 　　记者：我做过一次问卷调查，有７０％的人认为植物人就是脑亡。我也问过不少医生，可少有人说得清楚二者的区别和关系。关于植物人苏醒的报道更让人丈二和尚摸不着头脑。 　 陈忠华：国外没有“植物人”这个称呼，应该叫植物状态，表示一个人像植物一样有生命存在，就是不能有目的地主动移动，所以植物人应该打个引号。没有严格定义的“植物人”非常容易与脑亡混淆，因此应该尽量避免使用。 　　植物状态在医学上叫做“去皮层综合征”。植物状态的判断标准非常具体。植物状态有两种，一是持续性植物状态，二是永久性植物状态。以时间为判断标准，但各国的标准不统一。我国１９９６年南京会议确定一个月者只能称为植物状态，三个月以上者才能称之为持续性植物状态。植物状态在一年以上的病人，意识恢复率是１％;６％，处于重残状态，因此有人将一年以上的病人称为永久性植物状态。 　　现在，借助先进的医疗设备和技术可以长期维持植物状态患者的呼吸和心跳、并从体内排除。但这不等于患者还活着，也不等于者还可以复活。因此，人们通常所说的“植物人”中有很大一部分可能已经亡，正确做法是要尽快地、仔细地进行脑干或脑干以上中枢神经的性检查，以确定是否已经发生脑亡。如果证实发生了脑干亡或者大脑皮质弥漫性坏所导致的永久性植物状态，就应该停止一切以复苏为目的医疗活动。 　　脑干亡＝脑

在中医执业助理医师考试将来临前，一些考生会有这种想法：反正就剩下这几天了，再学也没有什么用，不如放松算了。专家认为，考前不宜彻底放松。 　　据专家介绍，考生们在最近的一段时间内，注意别走极端：一些人认为脑子已经饱和了，不再做题，完全放松自己，看影碟，临考前还煲**粥逛街，放下书本，彻底减负，这是不可取的。大家都知道急刹车是最容易惹祸的。同样，面对考试，同学们一直处于适当的压力中，长期下来，已经形成一种应急机制，如果突然停下来无事可干，失去原来的心理状态，往往会产生抑郁不安、失落、懈怠、心慌等不适的心理现象。
　　因此，最近一段时间仍然要坚持学习，适当浏览书本，闭目思索一下各科的知识网络，查漏补缺，多看一下自己的错题集。按照医考科目的时间适当调整自己的生物钟。
　　专家建议考生每天做一做卷子，当然也不要搞得很疲劳、很紧张。做一做卷子，热热身即可，更有利于增强自信心。同时，同学们也应调整好这样的心态：医考绝不是自己实现人生价值的唯一途径，只要尽了力，就不要担心、害怕，更不要用难题来打击自己的自信心，要学会正面评价。
　　当然，可以运用放松方法来调节情绪：如深呼吸，先深深地吸一口气，再慢慢呼出去，反复几次便可缓解过度紧张的情绪。还有一种方法是握紧拳头，再松开，通过紧张放松的调节，也有助于建立适当的紧张度，这一招同样适用于考场上。
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按照规定，坐诊的医生必须有执业医师证，提供诊疗服务的药店还必须有医疗机构的营业执照。
坐诊就是医生在医院或者诊所里面为病人看病的意思。
国家医保局明确规定，已办理异地就医备案的人员，可直接结算异地门诊，无需再次备案。而没有参加过异地就医备案的，需要备案后才能直接结算。

摘要 医疗|“医生多点执业”这篇全讲清楚了 _tab 咨询记录 · 回答于2022-10-27 多点执业备案未查询到符合条件的医疗机构什么意思 医疗|“医生多点执业”这篇全讲清楚了 _tab 祝您生活愉快，记得给个赞！