执业医师考穿刺吗

（1)考虑有中枢神 经感染吗？（2)有因结构损害而引起颅内压上升的症状吗？ 如果考虑为脑膜炎，并且没有颅内压增高的指征,应立即做腰椎 穿刺术。
急性外伤或有颅内压升高的表现，应选择CT作为诊断依 据，而腰椎穿刺术是禁忌的。 病人的病史与中枢神经感染一致， 应立即做CT;如果是阴性的，那要做腰椎穿刺术。
如果这样的病人 不能立即做CT检査，就要开始用抗生素。怀疑有蛛网膜下腔出血 的病人应做CT,但若是阴性的，要做腰椎穿刺术以寻找红细胞或脑 脊液黄变，因为CT对诊断蛛网膜下腔出血不是100%敏感。

朋友你好，你问的是不是2022年临床医师实践技能的操作题呀？你看看是不是这样的：
☆左前臂外伤10小时后清创缝合顺序，及放引流条吗
伤口已超过12小时以上，伤口污染较重，有炎症侵袭深部组织的可能，则不必勉强缝合伤口，可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷，待二期缝台。考虑可能化脓较严重，故应该放置引流条。
☆穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？
这个分情况的，如果是输液穿刺后针头要留在人体。因为要输液。
如果是腹穿、腰穿等。穿刺后针头放在胶塞内，原因是防止扎到自己活着他人。

不知道是不是哦？如果你觉得是的话，所有的题都在参考资料链接里，你再具体进去看看吧，希望对你有帮助！

要执业资格
在我们单位中心静脉穿刺包括颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺均是大夫操作，而PICC则是护士操作，主要是经过肘正中静脉置管通过腋静脉到达上腔静脉。 暂时不需要考证

你指的是骨髓穿刺及切片检查吗？那个医护人员会提前告知你啊，按照他们的指示做就行了。

检查前注意事项：
经医师向患者及家属说明检查目的及过程。
填写检查同意书。
检查前药物给予，如止痛药或镇静剂。
检查当天不需禁食，请著宽松衣裤。
检查前先如厕。

检查过程：
检查地点：住院患者在原病房，门诊患者至血液肿瘤内科病房治疗室。
姿势准备：行骨髓穿刺者，穿刺部位在胸骨，采平躺；行骨髓切片者，穿刺部位在肠骨处，采侧卧，下方脚伸直，另一只脚弯曲。
骨髓穿刺（切片）流程：骨髓切片前，会先肌肉注止痛剂，骨髓穿刺则不需要。医师消毒皮肤後，於穿刺（切片）部位，铺上洞巾，先行局部麻醉剂注，再以无菌技术将穿刺针（或切片针）置入骨髓腔内，并接上空针抽出骨髓组织。过程会有一点酸痛感，此时可采深呼吸及放松全身肌肉，以缓和紧张情绪，但切勿扭动身体或伸手碰触穿刺处，以免造成伤口污染或是穿刺失败。穿刺结束後，护理人员会用纱布覆盖穿刺部位并以砂袋加压止血，整个过程约20~30分钟。

检查後注意事项：
穿刺部位以砂袋加压且平躺休息2~4小时，过程尽量勿下床，直到医护人员确认穿刺部位无出血。
穿刺部位加压过程若有持续出血，例如：覆盖伤口的纱布有渗出血液、心跳加快、呼吸困难、四肢冰冷…等。有上述情形立即医护人员。
穿刺部位覆盖之纱布，於24小时後，请医护人员或是自行移除，不用换药；切片部位，视伤口情况予已换药。24小时内勿做激烈活动以避免出血，当日洗澡以擦澡方式避免纱布弄湿，以降低感染发生。
如有以下情形需告知医护人员：（1）检查超过24小时後穿刺部位仍有剧烈疼痛或突然出血。（2）穿刺部位出现红肿热痛或是渗出液。（3）发烧畏寒。
检查後一周，医师会告知检查结果，非住院病人，请挂号回门诊确认检查报告。

骨髓穿刺（切片）可能之风险：
伤口出血、血肿。
穿刺或切片部位感染、骨髓炎、蜂窝性组织炎。
局部麻醉时可能因体质导致之过敏。
穿刺部位在胸骨时可能会有胸骨骨折、纵膈腔气肿、气胸，甚至伤及大血管、心脏的可能性。

以上说明如仍有任何疑问或是返家後伤口有异常变化，请来电询问医师以及相关人员。

有导，吸痰，胃管置入，四大穿刺，缝合，胸外心脏按压，动静脉穿刺，呼吸机等，你在实习时可以接触很多，1年后职业医师考试第一轮便是技能考试，挂了，理论考试资格都没有