中医执业医师如何简政放权
可爱界扛把子
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拥抱大海
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几度微风
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一、背景情况
推进和规范医师多点执业,是党、关于深化改革和深化医药卫生体制改革、促进健康服务业发展的一项重要部署。通过医师多点执业,促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置,更好地为人民群众提供医疗服务。
在总结医师多点执业试点工作经验的基础上,经过深入调研和广泛征求各方面意见,借鉴有关国家和地区关于医师多点执业的做法,国家卫生会同国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家和中国,起草了《若干意见》并多次研究修改后印发。
二、总体要求
推进和规范医师多点执业,应当立足我国国情,借鉴国际有益经验,做到管放结合,积极稳妥。《若干意见》提出以下总体要求:一是推进医师合理流动。通过放宽条件、简化程序,优化政策环境,鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。二是规范医师多点执业。坚持放管结合,明确相关各方权利义务,促进医师多点执业有序规范开展。三是确保医疗质量安全。强化对医师多点执业的,严格医师岗位,确保医疗服务的安全性、有效性和连续性。
三、医师多点执业的有关规定
与孤独为伴
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近日,国家卫生、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家和中国联合印发了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》(以下简称《若干意见》)。现对有关要点解读如下:
一、背景情况
推进和规范医师多点执业,是党、关于深化改革和深化医药卫生体制改革、促进健康服务业发展的一项重要部署。通过医师多点执业,促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置,更好地为人民群众提供医疗服务。
在总结医师多点执业试点工作经验的基础上,经过深入调研和广泛征求各方面意见,借鉴有关国家和地区关于医师多点执业的做法,国家卫生会同国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家和中国,起草了《若干意见》并多次研究修改后印发。
二、总体要求
推进和规范医师多点执业,应当立足我国国情,借鉴国际有益经验,做到管放结合,积极稳妥。《若干意见》提出以下总体要求:一是推进医师合理流动。通过放宽条件、简化程序,优化政策环境,鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。二是规范医师多点执业。坚持放管结合,明确相关各方权利义务,促进医师多点执业有序规范开展。三是确保医疗质量安全。强化对医师多点执业的,严格医师岗位,确保医疗服务的安全性、有效性和连续性。
云中君
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多点执业写进医师法
医生集团中最根本的是医师,《医师法》对医师多点执业政策的规定,直接影响着医疗城和医生集团的发展,它的出台标志着我国执业医师进入《医师法》时代。
新出台的《医师法》不仅包含取消中专学历考取医师资格规定、医师多点执业、终身禁业、诊疗自主权、医师合法权益保障、紧急救助行为,住院医师规培和专科医师培训等十大亮点,而且还提到,执业助理医师可以在边远或条件艰苦的县级医院执业,而过去只允许在乡镇卫生院里执业,总体上新东西比较多。
而关于医师多点执业,过去都是政策规定,这次是真正入法,在法律上被允许,这也是一个突破。
关于医师多点执业的规定,《医师法》继续沿用了《执业医师法》有关内容,如国家实行医师执业注册制度,医师必须经注册后,才可以在医疗卫生机构中,从事相应的医疗卫生服务。
如何理解这些规定?
《医师法》第十五条规定,医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的,应当以一个医疗卫生机构为主,并按照国家有关规定办理相关手续。国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构,包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等,提供医疗卫生服务,主执业机构应当支持并提供便利。
这一规定实际上是延续了十多年来有关多点执业的政策。
医师多点执业,指在两个以上的医疗机构内执业,新医改文件就提及过这一规定,而且也是新医改的任务。
推进医师多点执业的原因:促进医疗资源的合理配置、缓解基层群众看病难等。
在新医改推进的过程中,也在不断推进多点执业,从2022年开始,国家陆续出台了多项政策。
2022年9月,原发布了关于医师多点执业有关问题的。
2022年7月,原再次发文,提出扩大医师多点执业范围。
2022年,五部委联合印发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,提出探索备案、实行区域注册。此后,包括2022年在内的相关文件,对此也有提及。
2022年2月,《医师执业注册办法》公布以后,做出了三点规定,可以向卫生行政部门备案,医师变更执业注册信息进行网上办理,这都为多点执业提供了很多方便。
在放开医师多点执业方面,深圳走在了前列,早在2022年7月就全面放开了医师多点执业。
虽然国家政策层面在逐步放宽医师多点执业,但落地实施却并非想象中那般容易。医师多点执业为什么推进难?一方面是公立医疗机构院长不太愿意,另一方面跟医师自身有关,医师不愿意多点执业或自身能力不够等都是影响因素。
医师多点执业入法本身就是一种进步,起码它在法律上是允许的,长远来看,还有很多值得探索的地方。
医师如何做好多点执业?
《医师法》对多点执业带来利好,包括会诊和医联体在内。办理相关变更注册手续需要注意三种情形。
其一,《医师法》第18条规定:医师参加规范化培训、进修、对口支援、会诊、突发事件医疗、慈善,或其他公益医疗、义诊,承担国家任务或者参加组织的重要活动,要在医疗联合体内的医疗机构中执业。
这一规定实际上为优质医疗资源的有序流动以及多点执业从法律上打开了另一条通道。如医联体,诊所、民营医疗机构可以纳入当地公立医疗机构组建的医联体内,这种情况下,公立医疗机构的医师,到相关医疗机构内多点执业就可以不办理手续,这是一个机会。
医师到基层多点执业,受法律允许、政策鼓励,但实际落地实施的过程中并不会那么顺利。
其二,医师定期考核必须引起足够的重视。因为定期考核不合格,医生的执业注册就容易出现问题。
其三,医师区域注册与多机构执业。这个在政策里有规定,但是在实际执行过程中和本次《医师法》规定里面仍然是一个障碍。什么叫区域注册?区域注册按照政策规定,就是医师可以以一个省为单位来注册,但与多机构的执业还不一样,所要办的手续不同,政策规定也有差异。
星星and月亮
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我国宪法宪法第第二十一条规定:国家发展医疗卫生事业,发展现代医药和我国传统医药,鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施,开展群众性的卫生活动,保护人民健康。
再说中医执业医师是经过国家执业医师考试合并注册的中医执业医师,也是正规医师的一种,其实现在中医在我们国家已经复苏了,国家也正加大对中医的支持,而中医本身是没什么问题的,也就更谈不上什么出路,只是今年来中医政策和中医教育不利于中医的发展,中医从业者水平又在下降而已;如果能正确和较完整的继承中医药知识,无需发展和突破就已经了不起了,可惜中医业者现状是在水平倒退,所以才会有你这样的问法,现在不是中医理论不科学,而是太高深,更多的人无法理解,就像刚学习平面几何的学生,去解释立体几何一样,大家根本理解不了,现在的西医就是这样理解中医的,曲高和寡而已。
我相信早晚有一天我们的中医一定会站在世界的顶端!!!