执业医师能从事盆底康复治疗吗

产后“安检”你做了吗?产后恢复其实不仅仅局限于产后塑形，其实盆底康复是一个更为重要的产后恢复课题。不少产妇忽视了产后42天的盆底“安检”，殊不知，这个小小的疏漏可能导致产后尴尬不断。
产后盆底问题怎样影响日常生活女性在妊娠期盆底长期受到日渐增大的跟胎儿的，分娩的时候盆底的肌肉又承受着过度拉伸跟会阴损伤的痛苦，另外，咳嗽、便秘、肥胖、泌生殖道感染等原因，都会对盆底肌肉造成损害，导致盆底肌肉变松弛。
情况轻的表现为松弛、小腹坠胀、便秘、质量不高、频等症状，重度的表现则为脱垂、直肠脱垂、失禁、脱垂等症状，造成女性无以名状的痛苦，严重影响生活的质量，还会造成家庭的不和睦，因此，建议生完孩子的女性，如果有出现这些盆底功能障碍性的疾病，应该要加以重视，及时进行治疗。
盆底康复治疗适应症产妇在分娩后42天最好做一次盆底功能检查，发现问题及早治疗，越早治疗、早训练，效果就越好。善待自己、关爱盆底、及时康复是明智的做法。
1、 各种类型失禁，轻、中度脱垂、壁膨出;
2、产后妇女常规的盆底肌肉锻炼(产后一年内是盆底功能康复的最佳时机);
3、 泌生殖道修补术辅助治疗。
4、松弛、痉挛、不满意者;

盆底肌康复治疗的适应证是产后脱垂、松弛以及失禁等盆底障碍性疾病。
产后盆底康复一般会应用产后盆底康复仪，通过个体化电刺激和生物反馈疗法，唤醒、激活盆底肌，加快产后及盆底肌张力和弹性的恢复，主要用于预防和治疗产后脱垂及松弛、失禁等盆底障碍性疾病。
在临床上，产后盆底康复治疗已经成为轻度盆底障碍疾病的首选方法。对于盆底肌障碍严重的疾病，例如严重失禁或者脱垂，已经影响到正常生活的时候，建议到正规医院通过手术治疗。轻中度的盆底障碍性疾病，可以选用康复锻炼的方式，但一般会在孕妇生产后身体完全恢复后再进行，会采取由轻到重的适度原则，让产后女性逐渐适应。不可直接进行过度康复锻炼，建议在康复医师的指导下进行。

无论是年轻的产后，还是中老年女性经常会感觉到身体的一些微妙变化：

一打嚏或咳嗽，感觉到涌出一股“暖流”;

和闺蜜约一次，能跑三四趟厕所;

时不时腰背还疼；

总感觉有异物，排便困难；

……

Part 1  盆底肌的三大功能

盆底肌肉群如一张“网”，将、、、直肠等脏器紧紧住，并维持着三大重要功能：支撑、括约（收缩和舒张）和性。

支撑：孕期盆底肌群承托住的重力；生产时分泌松弛素，盆底肌变得松弛，胎儿娩出。

收缩和舒张：盆底肌群的收缩能关闭道且起到控便的作用。舒张则协助排及排便。

性：盆底肌肉群中会肌群的收缩会增强性唤起和性。

如何测盆底肌的健康程度：

排的过程中，尝试憋住流动中的液，这时感受到明显收紧的肌肉就是盆底肌。如果感觉有困难，说明你的盆底肌存在松弛的状态。

Part 2  长期盆底肌松弛影响健康

在女人的一生中，盆底肌会遭受2次重创。

第一次是怀孕分娩甚至多次分娩，如果产后再恢复不良，过早参加体力劳动，会极大地影响盆底组织张力，削弱盆底肌的支撑力量。

第二次是年龄的增长，特别是绝经后雌激素水平降低，身体肥胖，久坐不动等，导致支持结构萎缩，造成盆底肌松弛，道功能下降。

盆底肌损伤给女性带来了诸多难言之隐。

壁膨出、脱垂

 —— 容易引发、量多、内膜异位症等

漏、频、急、失禁、便秘

—— 排泄异常，引发路感染等疾病

性冷淡、性缺乏、痛 

—— 产生夫妻矛盾，影响家庭和谐

……

据统计，我国有超3成已婚育女性有漏的症状，产后56天内脱垂发生率达%，45~80岁女性的发生率达75%。

这些令人震惊的数据，提示女性盆底康复迫在眉睫。

Part 3不用脱裤子的产后盆底康复技术

除了传统的凯格尔训练，现在有一种新型的康复治疗手段，正在被广泛接纳——它就是盆底磁刺激仪。

磁刺激用于盆底疾病治疗已有20多年的历程。

因其无痛、无创、无侵入、易操作，且不用脱裤子的便利性等，逐渐走入人们视野。

盆底磁康复治疗产后盆底功能障碍的原理：

改善盆底疾病

1、减少盆腔及下腰部疼痛；

通过磁刺激盆底或下腰部神经，可干扰疼痛信号的传导，提高神经疼痛阈值，有效治疗盆腔痛或下腰部疼痛。

2、改善失禁、脱垂等疾病；

盆底磁刺激可达盆腔深部神经肌肉组织，通过刺激盆底神经，引起盆底肌肉收缩，有效提高盆底肌的肌力，改善器官脱垂的程度。

另外，还可改变盆底肌群的活动，提升盆底肌肉的强度和耐力，较广泛应用于压力性失禁治疗中。

2022年中国CUA指南（*CUA指中华医学会泌外科分会）压力性失禁非手术治疗推荐盆底磁刺激。

预防和巩固盆底功能

康复盆底肌功能

连续的磁刺激，通过对盆底神经末梢和运动终板（可理解为神经肌肉的接头）的重复活动来增强盆底肌肉力量，有效加强盆底肌群收缩，再结合生物反馈训练，促进盆底功能康复，降低盆底疾病的复发率。[4

年轻在产后黄金期（42天到半年内）选择盆底康复，可尽快恢复到产前状态，减少年老后发生盆底疾病的风险。

与此同时，中老年女性如若出现了盆底疾病，也应寻求有效的康复治疗，改善生活质量。

盆底磁刺激广泛适用于失禁、性功能障碍、产后康复、排便障碍、慢性盆腔痛、盆腔手术后等的康复治疗。

渊兮医疗提供的盆底磁刺激仪，可根据盆底功能受损的情况进行及时修复，让女性尽快恢复健康的生活。

渊兮医疗能为患者提供低频旋磁、经颅磁等先进设备的康复治疗，加快神经功能的恢复，显著提升生活质量。

追梦健康产业，与进取者共赢

盆底肌力评估不好说明盆底肌松了，要及时做盆底肌修复治疗，长期下去各脏器功能都将紊乱，松弛、性指数下降、脱垂，前后壁膨出、压力性失禁等、严重影响身体健康，给生活带来极大不便，我推荐你使用大悦盆底肌康复治疗仪，大悦具有国家二类医疗器械证，产品可以通过专业的盆底肌评估测评确认患者的症状、精确判断患者松弛等级。针对不同的用户制定针对性、个性化的治疗方案；通过腹部监控，将治疗效果采用图示及时反馈给患者，指导患者更快更准确地自主控制盆底肌的收缩和舒张。真正做到准确有效的锻炼。

盆底肌康复有必要做。盆底肌是位于骨盆底部的肌肉群，围绕在道、和直肠开口的周围，支撑着盆腔器官，协同作用于、肠和性功能，因此盆底肌肉和性功能、排、排便功能有着密切的联系，如果盆底肌肉出现问题会导致一系列的功能障碍，比如盆底脏器脱垂、大失禁等等。常常有老年人或产后妇女出现漏的现象，对日常生活造成了很多尴尬和不便。出现这种现象的主要原因就是盆底肌肉松弛与无力，倘若不及时进行康复治疗，功能障碍会继续加重，严重影响生活和工作。如果发现盆底肌肉有问题，一定要及时就医接受康复治疗。常见的需要进行盆底肌康复的人，主要有产后妇女、老年人、脊髓损伤患者、中风后大控制障碍者等等。"