如何做到执业医师多点执业
玫瑰凋零了
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无根的蒲草
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近日，海南省卫生召开2022年全省医疗工作会议。海南省卫计委主任韩英伟在会上提出，要在全省推进医师区域注册制度落实，实现“一次注册、区域有效”，并且“机构数量不受限制”。并且“不允许院长不同意”，明确要求医疗机构不得阻止医师到其他单位进行执业。
海南省的做法主要有以下几个值得关注的地方：
1、执业地点定为整个海南省。
2、医师经注册后，实现“一次注册、区域有效”。
3、在其他执业机构执业，机构数量不受限制，医师可以同时执业于N家医疗机构。
4、明确要求医疗机构不得阻止医师多点执业。
这就意味着，在海南省范围内，只要是注册过执业机构的医师，就可以实现全省“自由行”。医师个人或医师团队，将可以自由地到基层、社区、边远地区、医疗资源稀缺市县和其他有需求的医疗机构多点执业；多点执业地点数量不限定。
鼓励医师以团队形式多点执业
不仅如此，海南省甚至还“鼓励医师以团队形式开展多点执业”，这在不少专业人士看来，“医师抱团多点执业，是为医生集团的发展提供了沃壤”。
此外，海南省还在国内首次提出允许省外医师多点执业。符合条件的、第一执业地点为海南省以外的医师，来海南省开展多点执业前，应在其拟多点执业地点的主管卫生计生(卫生)行政部门办理多点执业备案，并经公示后，即可在海南省范围内的医疗机构多点执业。
对此，有业内人士表示：“海南的做法和去年天津放开多点执业一样，力度很大”。也有医疗界人士表示：“既然执业医师考试是全国统一，取得执业医师资格的人员，在一个主要医疗机构注册后，也应该考虑全国通用。”
医生怎么看？
虽然不少人对此事持乐观态度，但纵观医生们的观点，还是相对理性的。尤其是对于多点执业后，出现的医疗纠纷，很多医生都“望而却步”。据《医学界》观察，医生们的顾虑主要集中在以下几个方面：
1、与第二执业点不需办理任何手续，不签协议，医疗风险由谁承担？
2、在职医生真的有大把时间去多点执业吗？
3、如果不到位，发生医疗纠纷怎样处置？相关配套措施要跟上。
还有哪些障碍？
“医疗行为具有一定风险性，且医疗责任事故的复杂性和多样性，不用签署协议的办法无法保障执业医师的利益，这就迫切需要出台相关法律法规，规范双方的权利义务。”著名医疗律师宋绍辉认为：“相关部门须及时完善等相关法律法规，解决医师后顾之忧。”
“公立医院垄断现实下，医生多点执业会很难，但也必须去做，这会是一个长期斗争的过程，不会短期内解决。”陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才表示：“多点执业等医生执业方式的改变，注定是一场障碍赛。”
毒妇
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满船清梦
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甜腻
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执业医师考试用书一般以教材为主，大纲作为辅助的材料，再购买几套试题通过考试就没有太大的困难，不需要太多的备考材料，更多的备考资料只会导致不知道如何选择材料，从而浪费太多的时间和精力。如何进行执业医师资格考试的复习呢？
保证充分的复习准备时间，通读和熟悉教材，依据考试大纲进行学习，重点和难点做好标记，重点的进行记忆。
每次完成一个章节和单元进行做题以加强记忆，遇到不会的问题可以从新翻阅课本，进行重点记忆和掌握知识。
每完成一个科目后进行综合试题的测试，遇到错题和难题从新翻阅教材进行重点记忆和复习，最终进行模拟试题的复习。
感情洁癖
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多点执业写进医师法
医生集团中最根本的是医师，《医师法》对医师多点执业政策的规定，直接影响着医疗城和医生集团的发展，它的出台标志着我国执业医师进入《医师法》时代。
新出台的《医师法》不仅包含取消中专学历考取医师资格规定、医师多点执业、终身禁业、诊疗自主权、医师合法权益保障、紧急救助行为，住院医师规培和专科医师培训等十大亮点，而且还提到，执业助理医师可以在边远或条件艰苦的县级医院执业，而过去只允许在乡镇卫生院里执业，总体上新东西比较多。
而关于医师多点执业，过去都是政策规定，这次是真正入法，在法律上被允许，这也是一个突破。
关于医师多点执业的规定，《医师法》继续沿用了《执业医师法》有关内容，如国家实行医师执业注册制度，医师必须经注册后，才可以在医疗卫生机构中，从事相应的医疗卫生服务。
如何理解这些规定？
《医师法》第十五条规定，医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的，应当以一个医疗卫生机构为主，并按照国家有关规定办理相关手续。国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等，提供医疗卫生服务，主执业机构应当支持并提供便利。
这一规定实际上是延续了十多年来有关多点执业的政策。
医师多点执业，指在两个以上的医疗机构内执业，新医改文件就提及过这一规定，而且也是新医改的任务。
推进医师多点执业的原因：促进医疗资源的合理配置、缓解基层群众看病难等。
在新医改推进的过程中，也在不断推进多点执业，从2022年开始，国家陆续出台了多项政策。
2022年9月，原发布了关于医师多点执业有关问题的。
2022年7月，原再次发文，提出扩大医师多点执业范围。
2022年，五部委联合印发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，提出探索备案、实行区域注册。此后，包括2022年在内的相关文件，对此也有提及。
2022年2月，《医师执业注册办法》公布以后，做出了三点规定，可以向卫生行政部门备案，医师变更执业注册信息进行网上办理，这都为多点执业提供了很多方便。
在放开医师多点执业方面，深圳走在了前列，早在2022年7月就全面放开了医师多点执业。
虽然国家政策层面在逐步放宽医师多点执业，但落地实施却并非想象中那般容易。医师多点执业为什么推进难？一方面是公立医疗机构院长不太愿意，另一方面跟医师自身有关，医师不愿意多点执业或自身能力不够等都是影响因素。
医师多点执业入法本身就是一种进步，起码它在法律上是允许的，长远来看，还有很多值得探索的地方。
医师如何做好多点执业？
《医师法》对多点执业带来利好，包括会诊和医联体在内。办理相关变更注册手续需要注意三种情形。
其一，《医师法》第18条规定：医师参加规范化培训、进修、对口支援、会诊、突发事件医疗、慈善，或其他公益医疗、义诊，承担国家任务或者参加组织的重要活动，要在医疗联合体内的医疗机构中执业。
这一规定实际上为优质医疗资源的有序流动以及多点执业从法律上打开了另一条通道。如医联体，诊所、民营医疗机构可以纳入当地公立医疗机构组建的医联体内，这种情况下，公立医疗机构的医师，到相关医疗机构内多点执业就可以不办理手续，这是一个机会。
医师到基层多点执业，受法律允许、政策鼓励，但实际落地实施的过程中并不会那么顺利。
其二，医师定期考核必须引起足够的重视。因为定期考核不合格，医生的执业注册就容易出现问题。
其三，医师区域注册与多机构执业。这个在政策里有规定，但是在实际执行过程中和本次《医师法》规定里面仍然是一个障碍。什么叫区域注册？区域注册按照政策规定，就是医师可以以一个省为单位来注册，但与多机构的执业还不一样，所要办的手续不同，政策规定也有差异。
