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执业医师可以开医嘱吗

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1分钟前发布 -【执业医师可以开医嘱吗】https://www.shrsks.org/ask 09月21日讯:

口头医嘱在一般情况下不予以执行,但对抢救或手术过程中的口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行,事后由医生及时补写在医嘱单(本)上。

医生在计算机上下达医嘱后,护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间,严格执行医嘱,不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处,应及时向医师提出,明确后方可执行。

拓展资料

医嘱,就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。

参考资料:百度百科     医嘱

江山偏冷
一、抢救医嘱补记时间是多久?
抢救医嘱补记时间是四小时内,医嘱,
就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。
二、司法解释
指医师在医疗活动中下达的医学指令,由医师详细采集病史,认真进行体格检查和进行必要的影像、实验室检查,及时进行首次病程记录及病历书写,作出初步诊断后下达,医嘱内容包括:护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据
实补记医嘱。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。
在医生进行抢救的行为后,需要对抢救的相关情况进行记录,但在抢救的过程中,难以分心对相关记录进行书写,那么只有在抢救完成后的四个小时内进行补记,在司法实践中,抢救医嘱记录可以反映抢救过程中医生的处理情况,是具有法律效应的,医生应当按照规定完成补记程序。
延伸阅读:
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傲视之巅
你好。考研,不论初试还复试,基本是考的书本知识。
因此,只要你基础扎实,理论功底深厚,就无需担心。
你知道本科刚毕业的考上去有什么工作经验吗??基本没有。
他们也就是个外科会拉钩,剪线,内科会量血压,开医嘱,写写病程,顶好的可以值班,他们还没拿到执照,还不如您呢。
考上了,多学学师兄师姐,跟上一个两个月,一切都熟悉。
祝考试成功。
无悔青春

1、医嘱必须经医生签名后才有效,一般不执行口头医嘱。

2、处理医嘱时,应先急后缓,即先执行临时医嘱,再执行长期医嘱。

3、对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。

4、医嘱需每班、每日核对,每周总查对,查对后签全名。

5、凡需要下一班执行的临时医嘱要交班,并在护士交班记录上注明。

6、凡是写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生在该项医嘱栏内用红笔写取消,并签名及注明取消时间,并在医嘱后用蓝钢笔签名。

扩展资料:

护理的医嘱查对制度

1)医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。

2)转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。

3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。

4)抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医学教育网搜集整理医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。

5)对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。

急诊观察制度有以下的条例:

不符合住院条件,但根据病情尚须急诊观察的病员,可留观察室进行观察。

各科急诊值班医师和护士,根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员,必须开好医嘱,按格式规定及时填写病历,随时记录病情及处理经过。

急诊值班医师早晚各查床一次,重病随时。主治医师每日查床一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。

急诊室值班护士,随时主动巡视病员,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

值班医护人员对观察病员的临时变化,要随找随到床边看视,以免贻误病情。

参考资料来源:百度百科--医嘱

似是故人来
付费内容限时免费查看回答一、主班护士在护士站进行医嘱处理,分别建立或撤消各项执行单(卡),然后药房摆药,并责任护士执行。二、医嘱要按时执行。对模糊不清、有疑问的医嘱不得盲目执行,责任护士须首先向开具医嘱的医师进行核实,医嘱有误的由医师及时进行更正。确认无误而护士认为仍旧有误时须及时向护士长汇报,由护士长和上级医师进行沟通。因故不能执行医嘱时,应当及时报告医师并处理。执行长期医嘱时,应当在医嘱执行单上注明内容、时间、执行护士签名。三、 药物试敏者,由护士执行后在电脑和执行单上填写结果。四、口服药按时按次送给,视患者服下后再离去。五、需要下一班护士执行的医嘱应做好交,并在交接记录上标明。六、护士要严格执行查对制度,医嘱需经两人核对后,方可执行。七、一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者或手术中等紧急情况下医师下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,经医师核对无误后方可执行。抢救结束或手术结束后医师要在6小时内据实补记医嘱及执行时间并签名。八、无医师医嘱时,护士一般不得对患者作对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时给予必要的处置,但应当做好记录并及时向医师报告,据实补记医嘱。更多7条

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