中医执业医师能不能输液

1656年将药物用羽毛管为针头注人狗的静脉内的英国医师Chstophe:wren和Robert，开创了静脉输液治疗的先河。
1831年，正当霍乱肆虐西欧之际，苏格兰医师ThomasLatta用煮沸后的食盐水注人病人静脉，补充因霍乱上吐下泻而丢失的体液。
因此，ThomasLatta医师理应被认为是第一位成功地奠定人体静脉输液治疗模式的医师。
随后人体静脉输液进人了快速发展时期。1907年捷克人JohnJansky确定ABO血型，使得经静脉输血成为安全的急救手段。
但是，当时困扰医生的是静脉输液治疗当中的感染和热源反应问题。所以在1930年之前静脉输液仍只能被用于急症患者，且规定护理人员只能协助准备静脉输液所需的耗材，而真正执行静脉穿刺操作，只限于医师亲自为之。所有输液用液体均为医院自行制备。
1931年，医生DBaxbr与同伴合作在改造后的汽车库内生产出世界上第一瓶商业用输液产品一5%葡萄糖注液，这种工业化生产的输液产品在第二次世界大战中被大量应用于
伤、病员的抢救。

北京肿瘤医院胃肠外一科没有医德，去住院手术就得送万元红包．否则推后手术时间和使用实习手术医生．并且北京肿瘤医院及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规部门规章和诊疗护理规范、常规，多例过失造成患者亡的一级医疗事故发生。
北京肿瘤医院在医疗活动中，使用不具有在北京肿瘤医院执业的医师资格人员李军（男，1972年6月6日出生，身份证号：630103720606001,北京中医药大学中医专业）参与手术，临床治疗，以主治医师身份为患者办理入院后病房的登记手续：使用无临床经验人陕飞（男，1983年5月12日出生，身份证号：140106198305120223）,2022年12月26日日取得住院医师资格，2022年7月15日才取得住院医师执业证书。
北京肿瘤医院严重违反护理规范、常规，在患者手术后未按照应给予一级护理的要求而给予相应的护理术后生命体征的检测未能按照一级护理的要求“随时观察病情变化”。生命体征只能保证每班记录。未能够按照一级护理的要求巡视病人。患者体温的监测没有由护士亲自完成，心电监护停止期间脉搏计数不合规范。出入量的监测，其中量和的次数及量，护士向家属宣教后由家属计量，护士定时统计．输液排气管挂在病人输液架的瓶子上反复使用，超过使用期限，不符合护士操作规范。
正因北京肿瘤医院违法使用医务人员和制度上的种种纰漏，致一患者术后三天在输液【复方氨基酸（15）双肽（2）】过程中，出现输液反应，该院不仅未将疑似引发输液反应的输液器、注器、残存的药液进行医患双方封存，而是丢弃处理，毁灭证据，对患者只是进行停止输液。患者家属多次要求院方采取措施，但院方的责任人李子禹、李军、陕飞不予理睬，仍多次向患方承诺，患者不会有生命危险，对患方要求的请院外专家会诊，院方迟迟不予安排，只是简单处理，并让患方家属自己给予物理降温，不采取任何的医疗救治措施，延误了三天宝贵的抢救时间。患者终因“脓毒症，脓毒性休克，水电解质酸碱平衡紊乱，呼吸循环、肾功能衰竭”而亡。

静脉输液技术的发展经历了近500年的波折，在20世纪逐渐形成一套完整的体系，成为最 常用、最直接有效的临床治疗手段之一。William Harvey于1628年提出关于血液循环的理论，为后人开展静脉输液治疗奠定了理论基础，被称之为现代静脉输液治疗的鼻祖。 而1656年将药物用羽毛管为针头注人狗的静脉内的英国医师Chstophe:wren和Robert，开创了静脉输液治疗的先河。 1831年，正当霍乱肆虐西欧之际，苏格兰医师ThomasLatta用煮沸后的食盐水注人病人静脉，补充因霍乱上吐下泻而丢失的体液。 因此，ThomasLatta医师理应被认为是第一位成功地奠定人体静脉输液治疗模式的医师。 随后人体静脉输液进人了快速发展时期。1907年捷克人JohnJansky确定ABO血型，使得经静脉输血成为安全的急救手段。 但是，当时困扰医生的是静脉输液治疗当中的感染和热源反应问题。所以在1930年之前静脉输液仍只能被用于急症患者，且规定护理人员只能协助准备静脉输液所需的耗材，而真正执行静脉穿刺操作，只限于医师亲自为之。所有输液用液体均为医院自行制备。 1931年，医生DBaxbr与同伴合作在改造后的汽车库内生产出世界上第一瓶商业用输液产品一5%葡萄糖注液，这种工业化生产的输液产品在第二次世界大战中被大量应用于 伤、病员的抢救。 静脉输液产品的模式经历了三个阶段的变迁。 20世纪50年代之前，全开放式静脉输液一直广泛应用于临床，这种由广口玻璃瓶和天然橡胶材质制造的输液管路所组成的 第二代静脉输液产品属于半开放式输液，它是由玻璃或硬塑料容器与带有滤膜的一次性输液管路构成的。改进了输液管路，减少了污染机会，溶液的生产变得集中，工业化程度高，质量和安全性得到很大提高。 第三代静脉输液又名全密闭静脉输液 ，它是将输液容器替换为塑料材质的软袋，在重力滴注过程中软袋受外界大气压力会逐渐扁瘪，不必用进气针使袋内外气体相连，同时软袋一次成型，进针和加药阀均为双层结构，避免了溶液与外界或橡胶的直接接触，因而具有非常优越的防止污染的作用。

【导读】无论是平时还是现在疫情时期，基层医疗机构因输液被罚的事件总是发生。究其原因，总结成五个字“不符合规定”。相信大家都是无意踩雷的，今天就帮大家整理一下有关基层输液的最新规定。望大家都能掌握最新动态，避免被罚，那么2022年输液新规定有哪些呢？

开展输液条件：

1、至少有一名执业(资质)医师，且参加过相关培训

（1）诊所、卫生所(室)、医务室：至少有一名执业医师(临床或中医类别)参加抗菌药物合理应用和急诊急救知识培训考核合格，主执业机构必须为本医疗机构;至少具有一名执业护士。

（2）村卫生室(社区卫生服务站)：至少有一名具有执业资质的医师(执业医师、(乡镇)执业助理医师或乡村医生)，参加抗菌药物合理应用和急诊急救知识培训考核合格。

2、2022年7月1日起，机构建筑面积不少于40平方米

治疗室、处置室、观察室设置(2022年7月1日起，建筑面积不少于40平方米，其中治疗室面积不低于10㎡，处置室面积不低于10㎡)，符合院感要求。

3、须配备17种急救药品和6种急救设备

（1）17种急救药品包括：肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、尼可刹米、地塞米松、速、异丙嗪、9%氯化钠注液、葡萄糖酸钙、、西地兰、利多卡因、洛贝林、硫酸镁、、甘露醇等呼吸、循环急救药品。

（2）6急救设备包括：氧气瓶(袋)、吸氧面罩或吸氧管、开口器、牙垫、人工呼吸器、吸痰器等。

4、医疗废弃物规范化处置(分类、扎口、称重、交接情况)

5、近3年无医疗责任事故发生

6、规范合理使用抗生素

核准可以静脉输液的医疗机构也不是一劳永逸的，要严格按照《抗菌药物临床应用办法》规定，规范合理使用抗生素。市卫生所会定期或不定期地督查，若发现医疗机构滥用抗生素或不按规范开展静脉输液的，取消该机构静脉输液及抗菌药物静脉输注资质，涉及违法问题的，依法立案查处。

特殊时期不能输液患者：

基层医生遇见发热病人、疑似病例或确诊病例应及时上报并转诊，不可自行收治，更不可以擅自为其输液。

需要慎用的输液药物：

无论是平时还是现在，国家到地方对基层医疗机构输液行为的，都是为了安全考虑。基层医疗机构输液事故频频发生，再次提醒大家，使用下述药物时要谨慎。

1、克林霉素

克林霉素在基层被当做万能药广泛使用，但它同时具备严重的安全隐患。比如，青霉素过敏者使用克林霉素、大剂量或快速滴注克林霉素、克林霉素与阿米卡星联用、克林霉素与地塞米松联用等均存在高风险。

2、654-2针+胃复安针

胃复安能加速胃窦部排空，此时如合用654-2，无疑会产生对抗效果。此外，胃复安很容易导致抽筋，锥体外系反应。而654-2则会因为解痉止痛作用掩盖病情，造成漏诊误诊。

3、头孢曲松钠+葡萄糖酸钙

头孢菌素类抗生素和钙剂一起输液，存在很大风险。头孢曲松钠和钙剂或含钙产品合并用药是可能导致“致性结局的不良事件"的主要原因，可以诱发以头孢曲松钙为主要成分的胆、肾结石症及相关并发症，且以婴幼儿为多见。

4、头孢曲松钠+地塞米松

虽然这两种药物没有配伍禁忌，但考虑安全起见，还是分开注比较好。国家中心病例报告数据库显示，严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用问题，其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数。

5、氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦

两种药物混合同时使用，会产生白色难溶的絮状浑浊沉淀，阻塞输液器，难以滴注使用。

6、庆大霉素+小诺霉素

两种药物联合应用，不但严重损害肾功能，也很容易损害听神经，导致耳聋失聪。

现在正是特殊时期，医护人员必知要点和平时比会有一定的变化，所以医护人员一定要认真阅读相关的政策，保证自己的行为符合法律规定，做到规范行医。

你好，有没有处方权要看他的执业范围，如果是中医执业医师资格证就只能开中药处方，西医职业医师资格证才能开西医处方，若是中西医结合都可以开。输液要看是中药还是西药了，也有中药瓶，也有西药瓶。这也是法律上来说。不过现实生活中，中医开西药，西医开中药的事司空见惯，问题不是能不能开，而是现在中医的医生拿到西医的执业资格证极难，西医医生也很难拿到中医的资格证，还有好多医生根本就没有职业医师资格证，这样的随处可见，并不是说他们没技术，有的医生比有执业医师资格证医术还高，而是现在的政策不允许，你搜一下执业医师资格证的考试条件就知道了，十分苛刻，即便是中医大学出来的，也有的拿不到这个证