中医执业医师如何变更为西医
江牧
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类别:临床、口腔、中医、公卫(只填写一项)
第3页:个人内容自己填写。
原执业机构名称及登记号:向原单位院办室或医务部问询,必须填写。
原执业机构地址:原工作医院的地址
原级别、类别同封皮
获得医师资格时间:填写医师资格证书第一页的时间
何时何地处分处罚:不用填写或写没有
第4页:个人工作经历如实填写
健康状况:健康或良好
申请人签字:本人签字
第5页:拟变更注册事项:如工作地点并更这样写“工作地点变更,例如由“石家庄XXX医院”变更 至“沧州 市XX医院”。
如变更专业这样写:执业范围变更:例如由”内科专业“变更为”眼耳鼻 喉专业“。
变更注册理由:工作单位变动或是科室调动
原执业机构意见:原单位院办室该医院公章和大院长的章或院长直接签字均可
第6页:拟执业机构意见:新的单位盖章,级别、类别同前面一样,拟聘用科目:写你实际工作 的专业科室
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