中医执业医师怎样背诵
看不尽
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爱似罂粟很美却有毒
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2。中医要学西医的《生理学》,《解剖学》,《病理学》等等,运用现代科学推陈出新;运用现代仪器延伸中医的望,闻,问,切四诊。
提高学徒要求标准,药性,汤头要背得多点,四大经典要背诵。
4,考题要从实际出发,要来自临床,别用书本知识。
如此中医少庸才,百姓定是人见人爱,知名度就上去了。
幼稚园萌小疯
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读哪些书
97位医家在有关读书的记述中,提及的书共有320种,包括《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》等,这些经典是医家普遍重视的,是学医必读之书。
再者,名老中医都重视基础。除了经典,如《汤头歌诀》、《药性赋》、《濒湖脉学》等基础性著作也受到普遍重视,明显高于单纯临证著作。但是,多未必善,名老中医认为读书应有重点。抓住重点,反复诵读乃至背诵,再博览群书,是学习中医应注意的。
背哪些书
学习中医不仅要读书,还要背书,这是古今医家成才的共同经验。中医学家刘渡舟先生说:“不背一点书,是没有功夫可言的。”《名老中医之路》97位医家中有41人明确提及应背诵书目,共计37种。
包括《伤寒论》、《金匮要略》、《汤头歌诀》、《内经》、《药性赋》、《濒湖脉学》、《难经》、《医学三字经》、《神农本草经》、《医宗金鉴》等书目。
名老中医不仅提出背诵书目,还多有论及背诵的意义与方法。
岳美中说:“对《金匮要略》、《伤寒论》,如果能做到不加思索,张口就来,到临床应用时,就成了有源头的活水。不但能触机即发,左右逢源,还会熟能生巧,别有会心。”
姜春华说:“现在看来,趁年轻记忆好,读熟了后来大有用处,这也可说是学习中医最基本的基本功。”
沈仲圭说:“根据我的经验,年青时要读熟几本书做底子。因年轻记忆力强,一经背诵,便不易忘记,可以终身受益,同时为以后进一步学习打下基础。”
陈鼎三认为:“经典著作中的条文,乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西,也就是俗话所说‘万变不离其宗’之‘宗’。记住它,背诵它,就能在临床上触发思绪,吃透精神,从熟生巧,别出心裁。”
关于背诵,名老中医有许多经验,今摘录数则如次:
任应秋:“我学习经典著作如《灵枢》、《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》,都是二十岁以前读背的,也就是用机械的方法,朝斯夕斯地读和背,基本把它记下来了。”
方药中:“我用小纸片把要背的东西写上一小段带在身上,反复默念,走到哪里念到哪里,一天能背熟几个小段。”
哈荔田:“我背书时不用默诵法,而是在僻静处朗朗诵读,俾声出之于口,闻之于耳,会之于心,之后则在喧闹环境中默忆背过的内容,所谓‘闹中取静’。如此,则不惟能熟记,且能会意。”
路志正:“先是低吟,即自念自听,吟读数十遍或百遍之数,有若流水行云,出口成诵,形成自然记忆。低吟之后,要逐渐放慢速度,边读边体会文中涵义,所谓‘涵味吟诵’,务求弄懂原文。”
谢海洲:“经典著作是中医理论的源泉,有了熟读乃至重点篇章能够背诵的硬功,博览各家各派,才能抓住重点。老一辈所以能引经据典,脱口而出,如数家珍,就是因年轻时下过一番苦功。
经典读熟了,以后才有豁然贯通之妙。尤其在青少年时,奠基更为重要。我四岁时,随祖父课徒的学生念些歌赋,虽不理解,念得多了,也就记住了。背,不单纯是记忆的问题,还有加深理解的作用。
学习方歌、药物更是如此,不背不成。熟背才能得心应手,口到笔到,熟能生巧……这种背诵的‘童子功’,对学中医的人是必备的。”
总之,老一代名医的经验告诉我们,要学好中医必须背诵,而且背诵宜早,必须坚持不懈。
读书入径的方法!
读中医书,通常要讲究次序。通过分析《名老中医之路》医家的读书经验,可知学习中医读书的入径主要有二,一是由浅入深,一是由深而浅。
由浅入深,即从流溯源,就是先读一些浅显易懂的书,然后再读经典。
如袁鹤侪先生说:“初学入门,可以选读诸如陈修园的《伤寒论浅注》,《金匮浅注》、《医学从众录》、《医学实在易》、吴鞠通的《温病条辨》及《濒湖脉学》、《本草备要》等书,如此在医理上虽未深通,而在临床应用上,苟能灵活运用,亦颇小道可观。然欲达到精通医理,则相去尚远。
仍须溯本求源,从根本做起。要认真研讨《内经》、《难经》、《脉经》等经典。
此后,宜进一步学习《伤寒》、《金匮》、《千金》、《外台》、《本草经》、《本草纲目》等,参以金元四大家及各种医籍。这样才能较全面、地掌握中医理论。此须假以时日,方能得其精髓,明其灵活变通之妙。”
由深而浅,即从源到流,其入径与上述相反,主张从经典入手,然后旁及各家。如任应秋先生说:“首先要读好《灵枢》、《素问》、《伤寒论》、《金匮》几部经典著作,因为它是汉代以前许多医学家的总结,许多文献的结晶,是中医学理论的基础。
把它读得烂熟,才能算打下了比较坚实的理论基础。”又如方药中先生回忆恩师陈逊斋的教导时说:“陈老要求很严,又十分耐心。
他很注意学习方法,强调立足点要高,一定要从经典学起,旁及各家,然后由博返约。他认为《伤寒》、《金匮》应该是临床家的‘看家本领’所在,在此基础上,上溯《内经》,下及后世,才能对中医学有的了解。”
两种途径,看似相反,其实最终要达到的目的是一样的。无论从源至流,还是从流溯源,最终都要源流贯通、源流合一。
至于选择哪条途径,并非一成不变。王文鼎先生弟子回忆先师学医经历:“投拜到当时名医郑先生门下为徒。郑先生第一次讲课,就反复申言:欲为良医,当从《内》、《难》学起,方有根底。
否则专恃一二方书,即使为医,亦走方郎中而已。文鼎本当遵师教诲,循序渐进,打下坚实根基。怎奈由于文史水平所限,对秦汉文章难以理解,真是读而未能明,明而未能别,别而未能新,十分苦恼。
何况他学医是为急切谋求生计,便向郑老师请求赐教看病之法。郑老师失望之余,只好把他介绍给颜闻修老师。
颜师倒也因材施教,让他读些应用方书,诸如《珍珠囊药性赋》、《汤头歌诀》、《神农本草经》及《医学三字经》等,引其入门。但颜师亦谓:“这些浅近之书只可敷于应用,未可深入堂奥。涉浅水者得鱼虾,涉深水者得海鳖,理固然也。”
此外,刘季三先生在论教学实践时谈到读书的先后,论述详细,可法可据,摘转于下:“学生第一年先学《伤寒论》,要求背得烂熟,约用3个月。
第二步学《金匮》,同样要求背得烂熟,又约用3个月,共6个月。下半年内除每天念原文一遍外,可以参考各家的注本,全年大约可看《伤寒》注本20种左右,《金匮》注本5种左右。
在这一年中,要求‘眼有看’,看《伤寒》、《金匮》;‘耳有听’,听《伤寒》、《金匮》;‘口有道’,道《伤寒》、《金匮》。专心致志地学,随时诱导、随时启发、随时讲解、随时提问,促使学生能自己提出问题,自己分析问题,自己解决问题,不断提高悟机,深入钻研,巩固提高。
第二年学习《内经》、《本经》,要求重点熟记,不要求全部背诵。看注解时,要求以《伤寒》、《金匮》来解释《内经》、《本经》,又要求以《内经》、《本经》回过去解释《伤寒》、《金匮》。
墨墨
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同时一些大专院校专门从事伤寒论研究的学者肯定也是会背诵的
波波一口
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医一定要背《药性赋》和《汤头歌》等等。但在中医学院学习的时候发现,几乎所有的老师都没有强调背诵的重要性。课程分了选修和必修,内容分了一二三类,考试范围分了重点和了解等。学生首要应付的当然是考试,却往往忽视了中医基本技能的背诵,总是想先把考试解决了,其他的东西可以在临床的时候慢慢补充。就这样本科五年下来,学的东西随学随忘,到最后脑子似乎没留下什么东西,真到临床的时候才发现“书到用时方恨少”,这个时候再去背诵,虽是亡羊补牢到也为时不晚,但很难有好的效果了,因为最佳时机已经错过了。饭做夹生了,再回锅怎么也不爱熟!
在我看来,若想牢固地掌握中医基本知识和技能,背诵是头等重要的,理解和运用那都是后来的事情,你连内容都不知道,又何谈去理解、分析和运用呢!如果不需要背,那老就不用费那么大劲儿把那么多中医知识编成歌诀了。《医宗金鉴》之所以在师带徒的学习方式中以及民间中医那里被视为学习的必备书籍,就是因为它歌诀试的背诵体列宜于掌握。
我的体会是《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等这些经典,可以“徐图之”一点一点的慢慢去背,中药和脉学也可以理解性的掌握(当然能背下来更好)。但方剂一定要背,而且要够一定的数量。用药如用兵。一味一味的单药都是散兵游勇,一个又一个经过前人验证的方剂才是一支支队伍。相信进入临床实习的学生会深有这样的体会——常被老师问到的就是方子,那还仅仅是组成。北京中医药大学的王洪图教授不止一次地感叹,现在太多学生,包括研究生和年轻的医生,掌握的方剂太少。这你还怎么去看病呢?
一、方剂(歌诀)版本的选择。这一点很重要,首先是《方剂学》教材的一、二类方剂,因为这要兼顾到考试,非教材类的方剂书有些方子的组成和教材的有出入。把这些方剂整理下来,如果你认为某些方剂的歌诀编得不好,可以自己修改,这样更容易记住。然后做个备份,免得丢失前功尽弃。除了这些,如果还有余力,那就可去背汪昂的《汤头歌诀》了,汪昂虽然算不上出色的临床医学家,但至少他的方歌公认编得是最好的:有方名,有组成,有主治。这里面有些方剂与教材重复了,略过,选剩下的背。最不能用来背的就是《趣味方剂歌诀》这类的书,因为难以融入方名和主治,而且编进去的药绝大多数都以谐音的方式写入,日久极易搞混,张冠李戴,学中医切不可找捷径,所以这种方法万万不可取。如果你用了这种法,时间越久越会发现其遗害无穷。
二、经方的背诵。《伤寒杂病论》被称为方书之祖,不用问了,这必须得掌握。除了教材选过的,这些经方编得比较好的,是陈修园的《长沙方歌括》和《金匮方歌括》。经方的药量都是极严格的,所以陈念祖的歌括里编入了药量。但他的这些方歌也有不好的地方,很多都没有方名,这方面和汪昂比起来,要逊色些。所以经方背起来有些难度,虽然大多数方子的药物都不太多。
三、杂方。除了上述的这些方剂,还要掌握后世医家的一些代表方剂,相对于经方被称为时方。这里面包括温病、妇科、儿科、五官科和外科的一部分方剂。这些大多都没有方歌,需要自己编写。这类方子看似有些麻烦,但自己编写也有好处在里边——原创当然容易记得,更主要的是后世医家,在结构方剂时很多都参考了前世医家的成果——有多少方子里有张仲景的桂枝汤,恐怕没人能说得清。再比如圣愈汤,就是四物汤加参芪。这样组织起来就容易许多。
祁梦
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在我看来,若想牢固地掌握基本知识和技能,背诵是头等重要的,理解和运用那都是后来的事情,你连内容都不知道,又何谈去理解、分析和运用呢!如果不需要背,那老就不用费那么大劲儿把那么多知识编成歌诀了。《医宗金鉴》之所以在师带徒的学习方式中以及民间那里被视为学习的必备书籍,就是因为它歌诀试的背诵体列宜于掌握。
我的体会是《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等这些经典,可以“徐图之”一点一点的慢慢去背,中和脉学也可以理解性的掌握(当然能背下来更好)。但方剂一定要背,而且要够一定的数量。用如用兵。一味一味的单都是散兵游勇,一个又一个经过前人验证的方剂才是一支支队伍。相信进入临床实习的学生会深有这样的体会——常被老师问到的就是方子,那还仅仅是组成。北京大学的王洪图教授不止一次地感叹,现在太多学生,包括研究生和年轻的医生,掌握的方剂太少。这你还怎么去看病呢?
到底该如何背方剂?我把我的感受和经验告诉大家,信不信由你。
一、方剂(歌诀)版本的选择。这一点很重要,首先是《方剂学》教材的一、二类方剂,因为这要兼顾到考试,非教材类的方剂书有些方子的组成和教材的有出入。把这些方剂整理下来,如果你认为某些方剂的歌诀编得不好,可以自己修改,这样更容易记住。然后做个备份,免得丢失前功尽弃。除了这些,如果还有余力,那就可去背汪昂的《汤头歌诀》了,汪昂虽然算不上出色的临床医学家,但至少他的方歌公认编得是最好的:有方名,有组成,有主治。这里面有些方剂与教材重复了,略过,选剩下的背。最不能用来背的就是《趣味方剂歌诀》这类的书,因为难以融入方名和主治,而且编进去的绝大多数都以谐音的方式写入,日久极易搞混,张冠李戴,学切不可找捷径,所以这种方法万万不可取。如果你用了这种法,时间越久越会发现其遗害无穷。
二、经方的背诵。《伤寒杂病论》被称为方书之祖,不用问了,这必须得掌握。除了教材选过的,这些经方编得比较好的,是陈修园的《长沙方歌括》和《金匮方歌括》。经方的量都是极严格的,所以陈念祖的歌括里编入了量。但他的这些方歌也有不好的地方,很多都没有方名,这方面和汪昂比起来,要逊色些。所以经方背起来有些难度,虽然大多数方子的物都不太多。
三、杂方。除了上述的这些方剂,还要掌握后世医家的一些代表方剂,相对于经方被称为时方。这里面包括温病、妇科、儿科、五官科和外科的一部分方剂。这些大多都没有方歌,需要自己编写。这类方子看似有些麻烦,但自己编写也有好处在里边——原创当然容易记得,更主要的是后世医家,在结构方剂时很多都参考了前世医家的成果——有多少方子里有张仲景的桂枝汤,恐怕没人能说得清。再比如圣愈汤,就是四物汤加参芪。这样组织起来就容易许多。
不管怎么说,背诵是个挺枯燥的事,但这是这门学问的固有特点,舍此别无他途。如果你受不了这份罪,那我劝你尽早改行!