护士资格证洗胃

第一个应该是洗胃吧，但是药吃了3个小时洗胃，估计也起不了太大的作用。后来也仅仅是对患者情绪的一个安抚工作。开除了女护士，赔偿了家属5万。

很高兴回答您的问题：胃管术是将胃导管经鼻腔或口腔入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。一、胃管的长度及禁忌胃管全长120cm，上面标明4个刻度；第一刻度45cm，表示胃管达贲门；第二刻度55cm，表示胃管进胃体；第三刻度65cm，表示胃管进入幽门；第四刻度75cm，表示胃管进入十二指肠。胃管入胃内的长度，相当于从发际到剑突的距离或从鼻尖至耳垂再到剑突的距离，约50－胃管从鼻前孔入到胃腔，除鼻前庭为皮肤覆盖外，通过的管道内壁均为粘膜，其组织脆弱，易损伤出血。因此，管要细心，动作轻柔而准确，以免损伤管道粘膜……凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等应选健侧鼻孔管；有食道憩室，食道癌，病人应慎用；有食道梗阻、食道及胃底静脉曲张的病人禁忌胃管。二、鉴别导管在胃内的方法将胃管入一定浓度后，可用无菌注器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。用无菌注器注入10－20ml空气于胃管内，将听诊器放在病人上腹部，听有无气过水声。三、胃管术的应用（一）鼻饲法将胃管经鼻腔入胃内，经胃管灌注流质食物、药物及水分的方法。适应症适用于、口腔手术后的病人；对牙关紧闭、拒食、行冬眠治疗、早产儿和病情危重的婴幼儿以及其它手术不能由口腔进食的病人均可采用鼻饲法。禁忌症上消化道出血、食道静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食道手术后的病人禁用鼻饲法。用物治疗盘内备鼻饲包（内有弯盘1个，20ml注器1副，胃管16－18号1条，治疗巾1块，镊子1把，压舌板1块，纱布2块，止血钳1把，润滑油），弯盘1个，棉签，胶布，夹子，听诊器，温开水，流质饮食（38－40℃）操作方法（1）备齐用物携至病人床边，对清醒者说明治疗目的，以取得配合。（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻腔。（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹住导管前端测量长度（发际至剑突），沿一侧鼻孔轻入。当导管入14－16cm处（咽喉部），嘱病人作吞咽动作，使环咽肌开放，导管可顺利通过食管口。若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将管入，以减轻不适。若入不畅时应检查胃管是否盘在口中。管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管应立即拔出，休息片刻后重新入。（4）病人，因吞咽和咳嗽反消失，不能合作，为提高管的成功率，在管前应将病人头后抑，当入14－16cm（会厌部）时，以左手将病人头部托起向前屈，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，胃管可顺利通过食管口。（5）胃管入50cm左右时，将末端接注器，可抽出胃液，证实胃管在胃内，用胶布固定于鼻翼及面颊部，注入少量温开水后，再缓慢注入流质或药物。每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间不少于2小时，注完饮食后，再注入适量温开水冲洗胃管，避免食物存积管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。（6）将胃管末端反折，用纱布包好夹紧，固定于病人枕旁。鼻饲用物每餐清洗，每日消毒一次。需要时每餐记录饮食量。（7）病人停止鼻饲或长期鼻饲需要换胃管时，应拔出胃管。将弯盘置于病人颌下，胃管末端用夹子夹紧，（避免拔管时，由于大气压强的正压和存液本身重力向下的作用，使液体流入呼吸道）放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边将胃管盘绕在纱布中。全部拔出后，将胃管放入弯盘内，清洁病人口鼻面部，必要时用汽油或松节油擦拭胶布痕迹，协助病人取舒适卧位。注意事项（1）胃管必须完好通畅。管时，动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄处）环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处），尤应轻、慢、以免损伤食道粘膜。（2）必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。（3）通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。（4）长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管，晚上拔出胃管，翌晨再由另一侧鼻孔入。（二）洗胃法目的（1）清除毒物清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收。（2）减轻痛苦，幽门梗阻病人，饭后常有滞留现象，引起上腹胀闷、恶心呕吐等不适，通过胃灌洗，将胃内潴留食物洗出，以减轻胃粘膜水肿。（3）为手术或检查做准备如行胃切除、胃肠吻合等手术前，洗胃可减少术中并发症，便于手术操作。方法（1）口服催吐法适用于清醒又能合作的病人。用物：治疗盘内备量杯（按需要备10000－20220洗胃溶液，温度为25－38℃），压舌板，橡胶围裙，盛水桶，水温计。操作方法：①备齐用物携至病人床边，向其解释目的，以取得合作。②病人取坐位或半坐卧位，戴好橡胶围裙，盛水桶置病人坐位前。③嘱病人在短时间内自饮大量灌洗液，即可引起呕吐，不易吐出时，可用压舌板压其舌根部引起呕吐。如此反复进行，直至吐出的灌洗液澄清无味为止。④协助病人嗽口、擦脸、必要时更换衣服，卧床休息。⑤整理病床单位，清理用物。⑥记录灌洗液名称及液量，呕吐物的量、颜色、气味，病人主诉，必要时送验标本。（2）漏斗胃管洗胃法利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内后，再吸引出来的方法。用物：治疗盘内备洗胃包（漏斗洗胃管，止血钳，纱布2块，弯盘），橡胶围裙，润滑油，棉签，弯盘，水罐内盛洗胃液，量杯，盛水桶，必要时备压舌板，开口器等，灌洗溶液及量按需要准备。操作方法：①备齐用物携至病人床边，向其解释，以取得合作。②病人取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，床尾和病人各垫高如有活动假牙应先取出，盛水桶放头部床下，置弯盘于病人口角处。③用润滑油润滑胃管前端，左手用纱布裹着胃管，右手用纱布捏着胃管前端5－6cm处测量长度后，自口腔缓缓入（方法同鼻饲法（3））。④证实在胃内后，即可洗胃。将漏斗放置低于胃部的位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物，必要时留取标本送验。⑤举漏斗高过头部约30－50cm，将洗胃液缓慢倒入300－400ml于漏斗内，每次灌洗量不超过500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏斗降至低于胃的位置，倒置于盛水桶内，利用虹吸作用引出胃内灌洗液。若引流不畅时，可将胃管中段的皮球挤压吸引（先将皮球末端胃管反折，然后捏皮球，现放开胃管）。胃液流完后，再举漏斗注入溶液，反复灌洗，直至洗出液澄清为止。⑥洗胃完毕，反折胃管末端，用纱布包裹拔出。整理病床单元，病人取舒适卧位，清理用物。（3）注洗器洗胃法是用胃管经鼻腔入胃内，用注洗器冲洗的方法。适用于幽门梗阻、休克、胃扩张的病人以及小儿、胃手术前的洗胃。用物：治疗盘内备治疗碗，胃管（婴幼儿用硅胶管），50ml注洗器，纱布，止血钳，弯盘，润滑油，棉签，水罐内盛洗胃液，盛水桶，必要时备压舌板，开口器，牙垫等。操作方法：①备齐用物携至病人床边，向其说明解释，消除顾虑，以取得合作。②病人取坐位、半坐卧位或仰卧位，戴好橡胶围裙，如有活动假牙应取出，盛水桶放头部床下，置弯盘于病人口角处。③用润滑油润滑胃管前端后，自鼻腔或口腔入[方法同鼻饲法（3）]④证实胃管在胃内后，用注洗器抽尽胃内容物（必要时留取标本），再注入洗胃液约200ml，抽出弃去，如此反复冲洗，直至洗净为止。⑤冲洗完毕后，拔管（方法同漏斗胃管洗胃法⑥）。（4）电动吸引洗胃法利用负压吸引原理，用电动吸引器连接洗胃管进行洗胃。在抢救急性中毒时，能迅速而有效地清除胃内毒物。压力不宜过大，应保持在3kPa左右，以免损伤胃粘膜。来源:考试大-护士资格考试

很高兴回答您的问题：胃管术是将胃导管经鼻腔或口腔入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。一、胃管的长度及禁忌胃管全长120cm，上面标明4个刻度；第一刻度45cm，表示胃管达贲门；第二刻度55cm，表示胃管进胃体；第三刻度65cm，表示胃管进入幽门；第四刻度75cm，表示胃管进入十二指肠。胃管入胃内的长度，相当于从发际到剑突的距离或从鼻尖至耳垂再到剑突的距离，约50－胃管从鼻前孔入到胃腔，除鼻前庭为皮肤覆盖外，通过的管道内壁均为粘膜，其组织脆弱，易损伤出血。因此，管要细心，动作轻柔而准确，以免损伤管道粘膜……凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等应选健侧鼻孔管；有食道憩室，食道癌，病人应慎用；有食道梗阻、食道及胃底静脉曲张的病人禁忌胃管。二、鉴别导管在胃内的方法将胃管入一定浓度后，可用无菌注器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。用无菌注器注入10－20ml空气于胃管内，将听诊器放在病人上腹部，听有无气过水声。三、胃管术的应用（一）鼻饲法将胃管经鼻腔入胃内，经胃管灌注流质食物、药物及水分的方法。适应症适用于、口腔手术后的病人；对牙关紧闭、拒食、行冬眠治疗、早产儿和病情危重的婴幼儿以及其它手术不能由口腔进食的病人均可采用鼻饲法。禁忌症上消化道出血、食道静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食道手术后的病人禁用鼻饲法。用物治疗盘内备鼻饲包（内有弯盘1个，20ml注器1副，胃管16－18号1条，治疗巾1块，镊子1把，压舌板1块，纱布2块，止血钳1把，润滑油），弯盘1个，棉签，胶布，夹子，听诊器，温开水，流质饮食（38－40℃）操作方法（1）备齐用物携至病人床边，对清醒者说明治疗目的，以取得配合。（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻腔。（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹住导管前端测量长度（发际至剑突），沿一侧鼻孔轻入。当导管入14－16cm处（咽喉部），嘱病人作吞咽动作，使环咽肌开放，导管可顺利通过食管口。若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将管入，以减轻不适。若入不畅时应检查胃管是否盘在口中。管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管应立即拔出，休息片刻后重新入。（4）病人，因吞咽和咳嗽反消失，不能合作，为提高管的成功率，在管前应将病人头后抑，当入14－16cm（会厌部）时，以左手将病人头部托起向前屈，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，胃管可顺利通过食管口。（5）胃管入50cm左右时，将末端接注器，可抽出胃液，证实胃管在胃内，用胶布固定于鼻翼及面颊部，注入少量温开水后，再缓慢注入流质或药物。每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间不少于2小时，注完饮食后，再注入适量温开水冲洗胃管，避免食物存积管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。（6）将胃管末端反折，用纱布包好夹紧，固定于病人枕旁。鼻饲用物每餐清洗，每日消毒一次。需要时每餐记录饮食量。（7）病人停止鼻饲或长期鼻饲需要换胃管时，应拔出胃管。将弯盘置于病人颌下，胃管末端用夹子夹紧，（避免拔管时，由于大气压强的正压和存液本身重力向下的作用，使液体流入呼吸道）放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边将胃管盘绕在纱布中。全部拔出后，将胃管放入弯盘内，清洁病人口鼻面部，必要时用汽油或松节油擦拭胶布痕迹，协助病人取舒适卧位。注意事项（1）胃管必须完好通畅。管时，动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄处）环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处），尤应轻、慢、以免损伤食道粘膜。（2）必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。（3）通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。（4）长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管，晚上拔出胃管，翌晨再由另一侧鼻孔入。（二）洗胃法目的（1）清除毒物清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收。（2）减轻痛苦，幽门梗阻病人，饭后常有滞留现象，引起上腹胀闷、恶心呕吐等不适，通过胃灌洗，将胃内潴留食物洗出，以减轻胃粘膜水肿。（3）为手术或检查做准备如行胃切除、胃肠吻合等手术前，洗胃可减少术中并发症，便于手术操作。方法（1）口服催吐法适用于清醒又能合作的病人。用物：治疗盘内备量杯（按需要备10000－20220洗胃溶液，温度为25－38℃），压舌板，橡胶围裙，盛水桶，水温计。操作方法：①备齐用物携至病人床边，向其解释目的，以取得合作。②病人取坐位或半坐卧位，戴好橡胶围裙，盛水桶置病人坐位前。③嘱病人在短时间内自饮大量灌洗液，即可引起呕吐，不易吐出时，可用压舌板压其舌根部引起呕吐。如此反复进行，直至吐出的灌洗液澄清无味为止。④协助病人嗽口、擦脸、必要时更换衣服，卧床休息。⑤整理病床单位，清理用物。⑥记录灌洗液名称及液量，呕吐物的量、颜色、气味，病人主诉，必要时送验标本。（2）漏斗胃管洗胃法利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内后，再吸引出来的方法。用物：治疗盘内备洗胃包（漏斗洗胃管，止血钳，纱布2块，弯盘），橡胶围裙，润滑油，棉签，弯盘，水罐内盛洗胃液，量杯，盛水桶，必要时备压舌板，开口器等，灌洗溶液及量按需要准备。操作方法：①备齐用物携至病人床边，向其解释，以取得合作。②病人取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，床尾和病人各垫高如有活动假牙应先取出，盛水桶放头部床下，置弯盘于病人口角处。③用润滑油润滑胃管前端，左手用纱布裹着胃管，右手用纱布捏着胃管前端5－6cm处测量长度后，自口腔缓缓入（方法同鼻饲法（3））。④证实在胃内后，即可洗胃。将漏斗放置低于胃部的位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物，必要时留取标本送验。⑤举漏斗高过头部约30－50cm，将洗胃液缓慢倒入300－400ml于漏斗内，每次灌洗量不超过500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏斗降至低于胃的位置，倒置于盛水桶内，利用虹吸作用引出胃内灌洗液。若引流不畅时，可将胃管中段的皮球挤压吸引（先将皮球末端胃管反折，然后捏皮球，现放开胃管）。胃液流完后，再举漏斗注入溶液，反复灌洗，直至洗出液澄清为止。⑥洗胃完毕，反折胃管末端，用纱布包裹拔出。整理病床单元，病人取舒适卧位，清理用物。（3）注洗器洗胃法是用胃管经鼻腔入胃内，用注洗器冲洗的方法。适用于幽门梗阻、休克、胃扩张的病人以及小儿、胃手术前的洗胃。用物：治疗盘内备治疗碗，胃管（婴幼儿用硅胶管），50ml注洗器，纱布，止血钳，弯盘，润滑油，棉签，水罐内盛洗胃液，盛水桶，必要时备压舌板，开口器，牙垫等。操作方法：①备齐用物携至病人床边，向其说明解释，消除顾虑，以取得合作。②病人取坐位、半坐卧位或仰卧位，戴好橡胶围裙，如有活动假牙应取出，盛水桶放头部床下，置弯盘于病人口角处。③用润滑油润滑胃管前端后，自鼻腔或口腔入[方法同鼻饲法（3）]④证实胃管在胃内后，用注洗器抽尽胃内容物（必要时留取标本），再注入洗胃液约200ml，抽出弃去，如此反复冲洗，直至洗净为止。⑤冲洗完毕后，拔管（方法同漏斗胃管洗胃法⑥）。（4）电动吸引洗胃法利用负压吸引原理，用电动吸引器连接洗胃管进行洗胃。在抢救急性中毒时，能迅速而有效地清除胃内毒物。压力不宜过大，应保持在3kPa左右，以免损伤胃粘膜。来源:考试大-护士资格考试
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洗胃术即洗胃法，是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为胃部手术、检查作准备。对于急性中毒如吞服有机磷农药、无机磷、生物碱、类药物等，洗胃是一项极其重要的抢救措施。洗胃术有催吐洗胃术、胃管洗胃术、剖腹胃造口洗胃术3种。
适应症
1、清除胃内各种毒物
2、治疗完全性或不完全性幽门梗阻
3、治疗急、慢性胃扩张
禁忌症
1、腐蚀性食管炎
2、食管胃底静脉曲张
3、食管或贲门狭窄或梗阻
4、严重心肺疾患
一、催吐洗胃术
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等）是一种现场抢救有效的自救、互救措施。
（一）适应证
1、意识清醒、具有呕吐反，且能合作配合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃
2、口服毒物时间不久，2h以内效果最好。
3、在现场自救无胃管时。
（二）禁忌证
1、意识障碍者。
2、抽搐、惊厥未控制之前。
3、病人不合作，拒绝饮水者。
4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒
5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等。
6、孕妇及老年人。
（三）方法
1、首先做好患者思想工作，具体说明要求和方法，以取得配合，有利于操作顺利进行。
2、患者取坐位，频繁口服大量洗胃液约400～700ml，至患者感胀饱为度。
3、随即取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹）刺激患者咽后壁，即可引起反性呕吐，排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次，直至排出的洗胃液清晰无味为止。
（四）注意事项
1、催吐洗胃后，要立即送往附近大医院，酌情施行胃管洗胃术。
2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。
3、要注意饮入量与吐出量大致相等。
二、胃管洗胃术
胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔入经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早胃管洗胃，不要受时间限制。对服大量毒物在4～6h之内者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。由于部分毒物即使超过六小时，仍可滞留胃内，多数仍有洗胃的必要。

1、口服催吐法
此法主要适用于清醒、能合作的病人。
2、灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法)
是将洗胃管经口腔入病人胃内，利用重力或虹吸原理，将胃内容物及毒物排出。
3电动吸引器洗胃法
电动吸引器洗胃法是用电动吸引器连接洗胃管洗胃，在抢救急性中毒病人时，能迅速有效地清除毒物，准确地记录洗胃的液体量。
4、自动洗胃机洗胃法
自动洗胃机洗胃法是利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，使电磁阀自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的洗胃过程，能自动、迅速、彻底清除胃内毒物。