护士资格证肝癌

肝癌术后要注意心态的调整，饮食要以清淡的为主，肝癌有肝先兆者，应限制蛋白摄入;有浮肿、腹水者则应严格控制钠盐及液体入量，进无盐或低盐饮食。观察的情况。肝癌术后加强合理的综合治疗能提高肝癌的治疗效果，与癌和谐共存也是延长生存期的较好的选择。

span肝癌。肝癌晚期患者必须保证有足够的营养。应多食新鲜蔬菜，饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以利增进食欲;进食应以易消化的软食为主，忌坚硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐。/spanspan肝癌。肝癌晚期患者免疫力低下，体质差，长期卧床易发生压疮和其他疾病，因此更要加强基础护理。创造整洁、安静、舒适的休养环境;防止褥疮的发生，减少感染机会。/span

你好，原发性肝癌发展到一定阶段后，可能出现一些易与肝炎、肝硬化、胃肠道、胰腺和胆道疾病相混淆的临床症状与并发症，出血也是其中一种。原发性肝癌应着重从饮食，排泄，起居方面做好预防并发症的护理。注意随气候的改变，及时为患者增减衣被，防止患者受风寒外邪侵袭而引发感染。保守治疗的话可以考虑带瘤生存，服用人参皂苷rh2（护命素）可缩小肿瘤，控制肿瘤转移，提高病人生活质量，下面具体解说一下原发性肝癌可能会出现的并发症：
1肝性脑病
原发性肝癌并发症占亡原因的9%。通常为肝癌终未期的并发症，损害肝脏有药物、消化道出血、大量利剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝性脑病。
2消化道出血
上消化道出血约占亡原因的15％，因肝癌常合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。也可因胃肠粘膜糜烂、溃疡、凝血机制障碍等而而广泛出血。可导致休克和肝。
3肝癌结节破裂出血
约9～14%左右的肝癌患者因癌结节破裂致，为肝癌最紧急而严重的并发症。肝癌组织坏、液化可致自发破裂或因外力而破裂。故触诊时手法宜轻柔，切不可用力触压。癌结节破裂可局限于肝包膜下，有急骤疼痛，肝脏迅速增大，若破入腹腔引起急腹痛，腹膜刺激征，严重者大量出血则可导致休克甚至迅速亡。轻者经数天出血停止，疼痛渐减轻。
4腹水
原发性肝癌腹水的产生机制较复杂，与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。恶性肿瘤一般均可出现腹水，无论是原发性肝癌还是继发性肝癌均常伴发腹水，与常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切。
5血性胸水
膈面肝癌可直接浸润或流或淋巴转移引起血性胸水，常见于右侧。
6继发感染原发性肝癌患者因癌肿长期的消耗，及患者长期卧床，造成患者抵抗力减弱，尤其在放和化学治疗后血白细胞下降者，易并发各种感染，而出现不同的症状。
7癌性发热
在肝癌患者中多为持续低度到中度的发热。癌性发热的主要原因是肝癌坏后释放致热原进人血液循环所致。对癌性发热要与感染所致的发热相鉴别，前者抗菌治疗无效且除发热外并无其他明显不适症状，患者对解热镇痛药反应良好。

对于肝癌患者来说，手术后的护理和手术前的治疗同样重要，正确合理的饮食不仅可以防止肝癌的复发，而且对肝癌患者身体的恢复也至关重要。
很多肝癌患者为术后尽快恢复体力，经常吃些人参、甲鱼等补品。海军总医院肝胆外科邱宝安提醒说，肝癌切除术后不能吃过多的营养品和补品。因为，这些“高质量”的食物肝脏不容易分解，而且会加重肝脏负担。从临床上看，肝癌术后两年内的复发率为62％~82％，为防止复发，患者术后要严把饮食关，并注意不可过度锻炼。
另外，从中医角度看，肝脏为情绪器官，生气、郁闷都易伤肝，术后患者还要注意自我调控，养心修性。当患者体力渐渐恢复时，可适度地活动，但不可太累。有的已康复的患者，往往因过度锻炼而筋疲力尽，导致肝区胀痛、肝腹水等现象。因此，锻炼最好以自我感觉舒服为宜。
肝癌切除术后的患者一定要在“战略上藐视肝癌，战术上重视复发”。切除术后2~4个星期，根据患者的身体情况，进行化疗、放疗或免疫疗法，以及中医中药等配合治疗。特别需要注意的是患者要定期上医院复查，做AFP、肝功、CT等检查，最好术后1~2年内每隔2~3个月复查一次；3年内每隔3~6个月复查一次；3年以上每隔半年复查一次。
所以肝癌手术后的护理一样不同掉以轻心。

肝癌晚期护理
家庭护理
肝癌患者治疗复杂，治疗中需要休息一段时间，无需住院，病人回家调养，可减少经济花费，又可提高病床周转率。家庭护理是护理的一个组成部分，是对病人实施非住院护理的方法。家庭护理与临床护理从形式上和护理质量上有一定的差异，从病人的角度看，病人会产生亲切和信任感，产生相互支持、相互依赖的情感，提高病人的生存质量。
（一）家庭护理的内容
1、从心理上给病人安慰，肝癌病人急躁易怒，家属应谅解忍让。
2、居住环境保持清洁舒适，房间对流通风。
3、基础护理应做到“六洁”（口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁）、“五防”（防褥疮、防直立性低血压、防呼吸感染、防交叉感染、防泌系感染〕、“三无”（无粪、无坠床、无烫伤）、“一管理”（膳食）。
4、用药安全。遵医嘱按时、按量用药，做好药品保管。
5、健康教育，指导病人自我护理，纠正不良的生活习惯，不吸烟，不喝酒，提高自我护理能力，避免有害的应激源造成的不良影响，协助其维持心身平衡。
6、鼓励患者参与正常人的生活，参加轻松的工作，适量的学习，在工作和学习中重新确立自己的生存价值。
（二）家庭护理中常见症状的处理
1、发热起发热的原因有很多，肝癌病人发热主要是癌性发热、感染以及药物性发热。
处理：
（1）塞消炎痛（蚓除美辛）栓。
（2）多喝开水。
（3）如发热过高可用冰袋冰敷，温水擦浴。
（4）注意保暖，勤换衣裤，保持衣物的干燥清洁。
（5）如高热持续不退，应与医生取得联系。
2、便秘肝癌病人便秘是由于长期卧床，或服用利剂，或情绪因素，膳食中的粗纤维含量过少，饮水过少引起。
处理：
（1）养成定时上厕所的习惯。
（2）用开塞露塞剂或开塞露剂，勿用力排便。
（3）多饮开水。
（4）膳食中有足量定额粗纤维食物。
（5）在病情允许的情况下适当运动。
肝癌患者到了中晚期,知道自己到了生命的最后阶段,无法接受现实,加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛,常表现得十分忧郁、焦虑,生活无规律,精力分散,食欲减退及疲劳,因此,护士要尽量使肝癌患者保持希望,接受治疗,坚持活下去,给予心理关怀,控制疼痛,提高肝癌患者最后期的生命质量。
(一)心理关怀
创造舒适的休息环境,尽量满足病人的合理需要,保持病人的舒适感,加强营养、睡眠、排泄及活动等各方面的护理。
增加肝癌病人的生活兴趣,丰富其生活内容,让家属多陪伴病人,鼓励其说出自己的忧虑与痛苦,消除对亡的恐惧。
建立支持型的家庭环境。由于中晚期肝癌病人生理功能减退与衰竭,姑息性处理比治疗性方法用得多,护理人员应提供各种生理、护理方面的信息,使家属支持病人。
必要时可用安定(地西洋)控制肝癌病人的焦虑和不安。
(二)控制疼痛
疼痛是肝癌中晚期患者最常见的症状,也是影响患者生活质量的重要因素,护士在其中担负着十分重要的责任。
认识疼痛产生的机制,正确评估癌性痛。
药物控制疼痛按三级止痛法用药。
气功疗法控制肝癌疼痛主要采用放松功,重点在调心,不要求动作。
麻醉技术控制疼痛主要是采用治疗性神经阻滞,用酚、乙醇等神经来控制疼痛。
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