护士资格证沟通的层次

沟通大致上可以分为5个层次：一般谈、陈述事实的沟通、分享个人的观点和判断、分享感受和完全敞开。
一般谈只是日常问候之类的浅层次交流；陈述事实是在进行信息交换；分享个人观点和判断虽然属于个人化的东西，给人的感觉仍然是在冷冰冰地讲道理，只有到了分享感受这个层次，才开始有“信任，关心，责任，理解”，也就是说，在这个层次才有爱的流动；最后一个层次，达到了人际沟通的高峰体验，彼此心有灵犀，是一种难以言表的亲密体验。

1，鼓励患者表达掌握信息。
护士要学会倾听与沉默，伴随患者述说的语言、声调、表情等，加以点头和眼神的关注，使患者感觉到你不仅是在听，而且已经体会到他的心情。沉默一般用于沟通中期，主要是给患者提供思考的空间，尤其悲伤时护士沉默片刻，患者会感到你在认真听他讲述，他的讲述已感动了你，而且达到情感的交融，并给他继续讲述的信心，同时也增加对护士的信赖感。
恰当运用心理暗示：暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果，是心理治疗的方法之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中，有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。
2，不同文化层次的患者采用不同沟通方式
病人来自四面八方，年龄的差异，文化程度的不同，要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契机和病人进行沟通。
在临床护理中，经常能遇到很多患同样疾病的病人，但由于文化程度的不同，对疾病的认知程度差距非常大，这是因为，文化层次高的病人，经常阅读自身所患疾病的书籍，而且他们对自己所服药物的作用、副作用了解得非常清楚，因此，对每日更改治疗药物非常敏感，护士应抓住这一时机，给这类病人讲解所更改药物的作用及副作用，并且就病人提出的问题进行准确的回答。
然而，对文化程度低的病人，在与病人沟通中，抓住病人对所患疾病不了解，不知道经常诱发疾病的原因，及更想知道自己预后的这一心理，耐心地给病人讲解一些病人能接受的医学知识，引导病人提问，针对病人提问，进行回答，让病人树立良好的战胜疾病的信心。
文化层次较低的或老年人沟通要尊重他们，而且要通俗易懂，必要时可重复。在回答病人提问题时，应以事实求是的态度，知道多少回答多少，不知道的，查阅有关资料后再回答。
与同龄患者沟通应平等相待，看成自己的朋友；与患儿沟通应爱护、关心、抚摸。总之，护士依据不同的患者，扮演不同角色进行沟通，使患者予以接纳达到沟通目的。对不同国籍、不同患者要尊重他们的风土人情和习惯。对不同患者，只有采取不同方式进行沟通，才能达到有成效的沟通。
采用有效的提问方法
用封闭结尾式问题，这种提问方式将答案限定了，患者只能做是或否的回答。如您家中有人患糖病吗？这种方法在很短的时间内，获取所需的信息。
适时提出开放结尾式问题：护士在进行心理护理时可采用此方式，可诱导患者说出自己的观点、想法和感受，回答范围广泛，使患者宣泄内心真实情感，达到心理的平衡，如这次发病是什么原因？这样使患者有较大的自主权，同时护士获取大量信息，使心理护理更有针对性。

是大自考
给cutedge参考
"小自考"是相对普通高教自考(俗称"大自考"或"社会自考")而言的,是社会上对从普通高教自考中衍生出来的几种学历认定形式的俗称;是对"两沟通","三沟通","学历文凭试点考试","短线专业考试","高校在校生自学考试"等形式的统称
"两沟通"即电大与高教自考"沟通"其毕业证书加盖省自考委与省电大两章,并要注明"两沟通"字样
"三沟通"即业大,函授与高教自考"沟通"其毕业证书加盖省自考委与主办学校两章,并要注明"三沟通"字样
"高等教育学历文凭考试"是国家对尚不具备颁发学历文凭资格的民办高校学生组织的学历认定考试其毕业证加盖省自考委与民办学校两章,并要注明"文凭考试"和民办学校名称学历文凭考试,只限民办学校在校生,只限专科层次,学制三年,目前仍处在试点阶段
是四次，但是一月和七月只能考些公共课，主课都在四月和十月

人际沟通能力没有明确的层次，在沟通过程中，总是有话说，能把话说完整这是最基本的一种；好一点的是能把要说的事情表达清楚；最高的层次就是知道自己要想表达的和别人想要知道的是什么。

具体操作慢性伤口患者换药，取得良好效果，现报道如下。1．3．1拆除敷料：严格无菌操作，戴一次性手套。1细节护理在I临床的应用右手持圆头拆线剪刀(圆头在下)剪除外层敷料，尽1．1护患沟通量避免正对伤口处剪开，内层敷料用镊子夹取。难良好的护患沟通，在临床护理中能起到事半功揭除的敷料，可更换手套用手取，或用消毒液浸泡倍的效果拉，。换药前，护士应告知患者和家属因换药后再用手取，一手按压伤口，一手揭除敷料，以免牵时间空间有限，请家属放心并在门外等候。换药前拉伤口和缝合线，动作轻柔。手指或脚趾部伤口，应全面评估患者情况，态度和蔼，责任心强，使患者减轻疼痛，