急诊科护士资格

医院急诊科设置与规范（征求意见稿）
第一章总则
第一条为规范医疗机构急诊科的设置，加强，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本规范。
第二条二级以上综合医院设置急诊科，并按照本规范建设和。
第三条医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分，也是院内急症救治的首诊场所。急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置，为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和，医院应加强急诊科的建设和，提高急诊救治水平，保障医疗安全。
第二章设置与运行
第五条急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件，以保障急诊救治工作及时有效开展。
第六条急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近各类辅助检查部门。
急诊科入口应通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应设医疗区和支持区，医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，有条件的可设急诊手术室和急诊监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。
医疗区和支持区应合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救半径。
第八条急诊科应有明显的路标和标识，以方便和引导患者就诊。院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显，紧急救治相关科室的服务能够保持连续与畅通。
第九条急诊科应明亮通风，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应符合医院感染的要求。儿科急诊应根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。
第十条急诊科抢救室应临近急诊入口，设置一定数量的抢救床，每床占地面积以14-16平方米为宜。抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的心肺复苏、监护等抢救设备，并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。
第十一条急诊科应根据患者流量和专业特点设置观察床，收住需要留院观察的患者，观察床数量以医院床位数2-3%为宜。患者留观时间原则上不超过72小时。
第十二条急诊科应设有专门传呼（电话、传呼、对讲机）装置。有条件的医院可建立急诊临床信息，为医疗、护理、感染控制、医技、保障等部门及时提供信息。
第三章人员配备
第十三条急诊科应配备足够数量、受过专门训练、掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能、具备工作能力的医护人员。
第十四条急诊科应有相对固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师结构梯队合理。
急诊医师应具有2年以上临床工作经验，能够掌握内、外科常见急诊处理的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机使用及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，间期以2年为宜。
第十五条急诊科应有相对固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结构梯队合理。
急诊护士应具有2年以上临床护理工作经验，经规范化培训考核合格，掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的继续培训，间期以2年为宜。
第十六条急诊科以急诊医师及急诊护士为主，急诊患者较多的医院，还应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师、护士参加急诊。
第十七条急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应具有5年以上急诊临床工作经历的医师担任；三级医院急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应具有8年以上急诊临床工作经历的医师担任。
急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政工作，是本科诊疗质量与病人安全和持续改进第一责任人。
第十八条急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作5年以上人员担任；三级医院急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作8年以上人员担任。
护士长负责本科的护理工作，是本科护理质量的第一责任人。
第十九条急诊科可根据实际需要配置行政、保安和其它人员。
第四章科室
第二十条急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。
第二十一条急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者。
第二十二条医院应建立制度，保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊。
第二十三条急诊科应根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作，确保急诊救治及时。
第二十四条急诊实行预检分诊制，建立分诊程序及分诊原则，按症状鉴别分诊，对可能危及生命安全的患者优先。
（一）需要心肺复苏或生命垂危患者：立即复苏和抢救；
（二）急诊危重患者：应在5～10分钟内接受病情评估和急救；
（三）生命体征相对稳定的急诊患者：应在30分钟至1小时内给予急诊处理。
第二十五条医院应制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。
第二十六条急诊医护人员必须应按病历书写有关规定书写急诊、留观患者的医疗文书，确保每一位急诊患者都有病历，记录诊疗全过程和患者去向。
第二十七条医院应建立制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者，优先及时收入病房，相关临床科室不得拒绝推诿。
第二十八条医院应建立制度与机制，加强对急诊科的质量控制和，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全。
第二十九条急诊科在重大抢救时，特别是突发公共卫生事件或群体害事件的重大抢救，应按规定及时报告医院相关部门，医院根据情况启动相应的处置程序。
第三十条急诊科应遵循《医院感染办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染，严格执行标准预防及手卫生规范并对特殊感染病人的隔离。
第三十一条医院及医务部门应指定专兼职人负责急诊科，指挥与协调重大抢救和急诊患者出口问题。
第五章
第三十二条卫生行政部门可以设置急诊医学质量控制中心或者有关其他组织对辖区内医疗机构的急诊科进行质量评估与检查指导。
第三十三条医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的急诊医学质量控制中心或者其他组织开展的对急诊科的检查和指导予以配合，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。
第三十四条各级卫生行政部门应当及时将医疗机构急诊科的质量、安全等情况进行通报或。
第六章附则
第三十五条不具备条件的医疗机构可以设置急诊室，参照本规范设置和。
第三十六条本规范由负责解释。
第三十七条本规范自发布之日起实行。
附件1
急诊科仪器设备及药品配置标准
一、仪器设备：心电图机、心脏起搏/除颤器、心脏复苏机；呼吸机、便携式超声仪、心电监护仪、吸引器、给氧设备、洗胃机；床旁X线机等。
二、急救器械：一般急救搬动、转运器械，各种基本手术器械。
三、急救药品：中枢神经；升压、降压药、强心药、利及脱水药；抗心律失常药；血管扩张药；镇静剂；止痛、解热剂；止血剂；解毒药、止喘药、纠正水电解质酸碱平衡失调类药、各种静脉补液液体、局部、抗菌素类药、激素类药物，各类敷料、包扎固定用材等。
附件2
急诊科医护人员配置表
急诊量（日平均人次）抢救量（日平均人次）观察床位数日观察人次医师（人）护士长（人）护士（人）护工（人）
≤1004101212~14125~302
101~202215~202218~21240~502
201~3001221~302524~26250~603
301~4001631~403027~28360~703
401~5002031~403029~30370~804
≥5002031~403031~40380以上4
附件3
急诊科医师和护士技术和技能要求
一、急诊科医师应掌握的急救技术和技能
处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、急腹症、上消化道出血、黄疸、血、抽搐、眩晕、头痛等）；
掌握通过心电图判断室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；
掌握心肺脑复苏术、各种休克的抢救治疗；
掌握创伤的初步诊断和处理原则；
掌握心力衰竭和呼吸衰竭的初步诊断和处理；
对暂时未明确诊断的急危重症给予适当的抢救治疗；
能开展气道开放技术、电除颤、急诊起搏、溶栓术、深静脉置管、动脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、胸腔闭式引流、导、洗胃和放置食道三腔管等；
熟练使用输液泵、呼吸器、多种生理监护仪、血糖仪及分析血气报告等
二、急诊护士应掌握的急救技术和技能
掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；
掌握急诊室的医院感染预防与控制原则；
掌握常见危重症的急救护理；
掌握创伤患者的急救护理；
掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；
掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的；
掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；
掌握突发事件和群伤的急诊急救。

可以！如果是拥有急诊资格的护士在医生未到以前其还有用药权利！有急诊资格的护士与别的护士不同，在上岗前都会进行严格的培训与考核，并且取得急诊上岗证。

中国护士一个月有几天假是不固定的；得看是哪个医院哪个科室，如果科室忙的话，每天需要查房，而且甚至没有下夜班，所以假是不一定的。

中国护士钻研学习医学科学技术，挽救生命以治病为业的人，一般指临床医师。按照、卫健委、医政部有关医疗卫生条例的法律法规；

主持医患沟通，学术讨论，新技术推广、预后分析、公众教育、护理示教、康复培训、出院教育、执行卫生防疫、计生、大病早期识别干预等法律政治责任、承担部分课题研究等工作，预防出生缺陷提高人口素质，治病救人，履行病情如实告知、合理检查、合理开药、正确诊断，积极治疗的责任。

扩展资料：

现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。急诊医学科（室）或急诊医学中心是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。

20世纪2022年代的急诊科突出了科室的特色和融入了重症监护的优势，因而在现代急救医疗体系中占有重要地位。21世纪现代急诊医学科已发展为集急诊、急救与重症监护三位一体的大型的急救医疗技术中心和急诊医学科学研究中心，可以对急、危、重病人实行一站式无中转急救医疗服务，因此急诊医学被喻为现代医学的标志，急诊医生被誉为人类生命健康的守护神。

据2022年《中国卫生年鉴》（英文版）中报道，全国已有11497家县级以上的医院设置了配备合格医护人员的急诊科或急诊室。器械设备得到更新，向专业化、系列化和标准化的方向发展。不过不少医院成立急诊科只是重点解决行政问题。

急诊科护士一般需配合医生完成那些检测急诊科急诊科护士一般需配合医生完成那些检测急诊科的护士的话，都是需要配合医生完成这着这些检测的，因为急着和他是全能的一个护士。

众所周知，急诊科是接诊危重病患的重要场所，也是医院对外的重要窗口。急诊科能否高效率、高质量地抢救各种危重病患，是医院水平和医疗技术水平的一个重要标志。护理工作就相当于医疗工作的一双眼睛，通过认真细致的观察、分辨，排查、分诊出危重的病人，并且做出适当的处理，为医疗组的进一步救治赢得宝贵的时间。而要让护理人员真正地能够成为医生的一双眼睛，从接诊的一刹那就能清晰地判断出来诊患者病情的轻重缓急，果断地做出决定，并立即医师救治，这就需要科室不断的培训。急诊科重视以下几方面培训：
一、培养护士高度责任感
急诊工作具有接受任务的随机性、突发性，任务执行的紧急性、机动性，人员工作的协作性和社会性的特点。针对急诊工作特点，急诊把培养护士的责任心作为入科后培训的第一课。
新护士入科后要牢记四条标准：(1)不知道的事情一定要问。(2)不能解决的问题要及时汇报。(3)要给病人满意的答复。(4)每一次抢救后都要总结经验。
由高年资护士统一带教，指导新护士工作，不足之处立即给予指正。培训内容也包括：抢救流程、特护记录的书写、抢救仪器的操作等。护士长在实际工作中检查。2022年，急诊科成立了护理抢救小组，每组设组长一名，分管几名低年资护士，负责夜间护理质控工作，对每次的抢救工作负首要责任，对处理不了的事情上报解决。同时，加强对分诊护士资质的要求，分诊护士由高年资护士担任，规定分诊护士必须对来诊所有病人的病情了然于心。通过一年的运行，护士的责任心明显提高。多次的成功抢救表明，高度的责任心是医务工作者必须具备的基本素质。
二、加强学习，培养高素质的队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习，开展急救专业培训，选送优秀护士到天坛医院进修学习，接收新技术、新业务。进修返回后向大家介绍经验，将先进的工作模式、技术应用到我科的工作中。向麻醉科学习气管管技术，要求工作一年以上的护士必须熟练掌握气管管技术。到呼吸科学习“优质护理”，将呼吸科先进的护理经验应用到留观病人的护理。尝试开展了一个7张床位的“优护”留观病房，通过一段时间的探索和努力，留观病人的护理有了很大的改观，得到了病人和家属的认可。在工作中，与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠状综合症的急诊处置、创伤急救，提高急诊急救水平和抢救反应速度。根据年初制订的方案，定期对护士进行理论和抢救技术操作考核，要求每位护士必须掌握所有仪器的使用常见故障的排除，以及常见病突发病的救治护理。
三、更新观念，改善服务意识
快速反应观念，是急诊急救护理质量控制的关键内容，也是急诊科的主要工作特点。不能快速反应就不能适应急诊科的工作性质，不能适应急诊急救患者的需要，反应快，行动迅速，操作准确，挽救成功率高，这是快速反应观念的四要素。
院前急救观念：要具有现代的院前急救知识与技能。
现代监护观念：“工欲善其事，必先利其器”！只有充分掌握危重症监护技术，急诊医护人员才能在救治过程中处于主动地位，在千变万化的病情面前临危不变，从容不迫，从而挽救更多的生命，并更好地改善患者的预后。
还有现代服务观念、现代效益观念。急诊科将这些最新的急诊护理观念引入，并组织护士从多个角度进行学习。
四，规范服务流程，保障措施到位
制订并执行负责人员岗位责任制：落实急、危重症患者抢救制度，落实各工作单元工作制度，急诊交制度，急诊医疗护理纠纷和投诉处理制度等。并有相应的记录。
建立紧急医疗护理救治预案：要求护士熟悉成批伤员抢救预案，突发公共卫生事件处理预案，定期演练。经过培训，护士多次在抢救成批伤员时能够做到抢救有序，忙而不乱。
制定制度保障患者安全：对无家属陪伴人员实施全程护理，对危重患者在检查过程中实行特别护理，并备好急救药品和抢救用物，严密观察病情变化，同时要求患者使用平车时必须使用床档，有效地防止了意外发生。
五、实施风险，严格质量
急救物品、器材时刻处于备用状态，随时可用。抢救药品、物品齐全充足。完善制度，急救物品做到“四定一保持”。班班交接，及时补充本班消耗的物品、器材。对急诊所有抢救物品、器材均设专人，定期检查，有效保证抢救工作的正常运行。