护士有资格伤口换药

伤口换药目的：创造各种有利条件，促进伤口的愈合1．观察伤口的情况和变化2．清洁伤口，取除坏组织及异物，保持引流通畅3．预防及控制伤口感染4．保护伤口，避免再损伤和感染5．固定患部，保温适应症：1．拆线2．制止伤口出血3．解除4．处理引流5．敷料污染严重6．敷料移位7．再次手术前8．观察和检查局部二、换药的设备和换药室：要求1．充足2．空气新鲜3．温度适宜4．定期消毒办法：1．专人，严格无菌操作2．按时清洗，定期消毒3．保证物品供应充足三、换药的基本操作方法（一）换药前准备
1．病人的准备·精神准备：·体位：安全、舒适、便于操作，文明、暴露、保暖2．准备·了解伤口的情况：·时间安排：清晨，避开进食及家陪，前半小时勿清扫·决定顺序：避免交叉感染。·原则：先无菌，后感染；先缝合，后开放；先感染轻，后感染重；先一般，后特异。·无菌准备：衣、帽、口罩、洗手、剪指甲等·决定换药地点：3．应用物品准备原则：用什么，取什么；用多少，取多少；先干后湿；先无刺激性，后有刺激性；先用后取，后用先取。（二）换药的基本方法1．揭开创面敷料·揭胶布由外向里，要轻柔·手取外层敷料，钳取内层敷料。有粘连时，应湿敷后再揭。·观察伤口2．清洁伤口·应用“双镊法”，一脏一净·伤口周围皮肤用酒精或硫磷汞酊由内向外擦拭二遍·创面应用生理盐水沾、吸分泌物或脓液·冲洗时用弯盘接水，吸干创面·放引流时，应探明情况后放置3．固定敷料·应用无菌沙布，分泌物多时加棉垫·胶布粘贴法：适当的宽度、长度，方向与肢体或躯体的长轴垂直·绷带或胸腹带的应用·胶布过敏的处理（三）换药后的整理工作1．各物品归类处理：污物、器械2．安排好病人，洗手（四）换药的注意事项1．态度和蔼、动作轻巧、迅速敏捷2．严格无菌操作3．勿让家属围观4．高度污染的伤口（气性坏疽、破伤风等）必须进行床旁隔离，包括：穿隔离衣，物品尽量简单，污物焚毁，器械加倍消毒，消毒液洗手，避免交叉感染
四、各类伤口的处理缝合伤口：经处理可缝合达Ⅰ期愈合的伤口，多为无菌或污染伤口开放伤口：需要清除坏组织，充填，上皮覆盖而愈合的伤口，多为感染伤口（一）缝合伤口的处理1．伤口无引流物又无感染者，可3天查看伤口。疑有感染者，随时观察，更换敷料。2．伤口有引流物者，24小时更换敷料。是否去除引流物，视情况而定。3．术后体温持续在380C以上，或伤口疼痛，应查看伤口。4．缝线反应：可用酒精湿敷。伤口基本愈合后尽早拆线。5．伤口感染：浅表：可用酒精湿敷，或理疗深部：拆除缝线，开放排脓，放置引流6．伤口拆线：·拆线时间：头颈面部3-5天胸腹部5-7天骨科四肢10-12天减张缝线10-14天·拆线方法7．蝶形胶布、绷带、胸腹带的应用（二）开放伤口的处理一般开放伤口1．浅、平、干净或新鲜创面：生理盐水棉球吸除分泌物，凡士林纱布敷盖，干纱布保护，1-2天换药一次2．组织生长不良创面：·正常组织：色泽鲜红、致密、无分泌物、易出血·过度生长组织：高出创缘。剪平高出的，止血，或用烧灼，生理盐水冲洗后湿敷。·水肿组织：色淡红或发白，表面水肿发亮，不易出血。3-10%高渗盐水湿敷。·陈旧性或坏组织：剪、烧、冲洗、湿敷。3．脓液或分泌物较多的创面：湿敷。4．深脓腔伤口：清除坏组织或异物，保持引流通畅，必要时扩大引流。特殊伤口的处理1．慢性顽固性溃疡：搔刮创面、局部保温、紫外线照、高压氧治疗。2．窦道：搔刮、腐蚀、扩大引流、手术。3．特异性感染：3%双氧水、1:5000湿敷。

首先跟你说一下，一般我们医院做完包茎手术后成年人的话大概打3天左右的消炎针，不过这个也要视情况而定！换药的目的一个是消毒清洁伤口，一个是观察伤口愈合情况，所以建议不要自己换一来不是专业人士，二来没有无菌物品，还有不要听人瞎说，正规医院都是医生换药，不是护士（又不是打点滴）！虽说是可吸收线，但又一部分有的时候还是需要拆线的，这个最好给医生决定！最后，祝你早日康复哦

病情分析：
皮肤外伤后需要防止发炎，伤口需要保护。
指导意见：
换药主要是把有污血的敷料更换，最里的辅料没有血迹等可以不动。如果拉掉会再次出血受到伤害。以后也不需要天天换药，只要不痛不潮可以不换。

(1)换药原则：严格无菌技术操作；认真作好隔离工作；先换无菌伤口，后换感染伤口，先易后繁，最后换隔离伤口；当日参加手术者，不宜给脓液较多或隔离伤口的病人换药。

(2)操作方法：绷带和外用敷料可用手取下，靠近伤口的纱布和引流须用镊子取下；先用酒精棉球从无菌区向有菌区环形消毒擦净伤口周围皮肤，然后再用盐水棉球清洗伤口，切忌重擦或回擦；渗出物较多，伤口较深或污染较重的伤口，用无菌生理盐水冲洗，坏组织较多的伤口用消毒溶液冲洗；不健康的高出皮肤的或坏组织用消毒剪刀剪掉或用中西药物腐蚀后再用生理盐水中和，或用盐水清理创面的组织，有明显水肿时，用2%～5%高渗盐水湿敷，每4～6小时更换一次；一般伤口可用无菌纱布条或无菌纱布敷盖，污染及脓液较多的用新洁而灭拭擦后，再用盐水纱布湿敷；组织较新鲜时，可放凡士林纱布覆盖后再放纱布；感染重者，必要时放引流后覆盖纱布，用胶布或绷带包扎固定。

(3)切口缝线拆除时间：头颈部术后一般4～5天拆线。胸腹部术后一般6～7天拆线。四肢手术后一般9～10天拆线。减张缝合时在术后2周拆线。营养不良者应延长拆线时间。

伤口换药一般是不需要护士的，如果你在旁边可以帮助打打下手，如递生理盐水之类的，或帮助做遮挡，避免病人换药被无关的人围观等。做好患者隐私的保护工作