护士资格考试操作隔离
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消毒隔离存在问题原因分析及整改措施如下:
1、环境布局不合理。
实验室环境脏乱差;清洁区、污染区、半污染区划分不明确,可能导致检验科人员、院内医务人员、患者之间的交叉感染。
2、环境保护和用具保护意识不强。
医务人员医院感染意识淡薄,在操作中缺乏消毒隔离意识。分类前未准备好盛装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域,用院未极时消毒清洗。
3、执行制度不严。
表现在包装台面不整洁,检查器械清洁度不认真,敷料包装与器械包装同室同时间进行,过期器械未重新清洗,未按要求装载,无菌物品御载时未充分散热造成湿包。启闭式容器未认真检查是否关严密。
整改措施
1、加强护理人员、保洁人员、护工的消毒隔离知识和技能护培训护理人员、保洁人员、护工要进行严格的岗前培训,经考试合格后才能上岗。在工作中不断地接受消毒隔离知识和职业防护教育,加深思想认识,增强防范意识。
医院者应建立建全消毒隔离制度和措施以及相应操作流程,提供合格的足量的职业防护用品,在工作中进行督导、奖惩,增强的慎独精神。牢固树立护理人员的无菌观念,严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规范,是减少医院感染发生的重要环节。
2、加强医院感染知识的培训组织学习相关法律、法规,卫生行业标准等知识,除医院组织的业务培训外,科室还应每月组织学习医院感染的相关知识,使其严格执行各项操作技术规程,并了解和掌握新进展及新技术。
从而自觉遵守医院消毒隔离及相关制度和卫生行业标准,认真履行医院感染职责,减少医院感染的发生。
3、加强环节质量院感科定期或不定期的对科室进行检查和监测,对其存在问题进行分析并提出合理有效的整改措施。
护士长每天检查消毒隔离和职业防护执行情况,定其组织召开院感防控工作会,通过以制度为目标、以为手段、以监测为依据的方法,保证消毒隔离的环节质量,达到预防和控制医院感染的目的。
破伤风的基础护理:
1、病室要求遮光,安静,温度15~20℃,湿度60%左右,避免外界刺激。
2、保持呼吸道通畅,预防呼吸道并发症包括协助排痰、吸痰;给雾化吸入;给氧;做好气管切开的护理;防止受凉;防止进食时误吸等。
3、加强营养,维持体液平衡给口服、管饲或静脉营养;静脉输液、输血浆、清蛋白等。
4、预防损伤如加床防护栏,防坠床;抽搐发作时,垫牙垫,防舌咬伤。
5、加强基础护理根据病情提供相应的护理。
6、人工冬眠护理监测生命体征;调整冬眠药物滴速;观察冬眠并发症。
7、导及导管护理抽搐严重者,常规留置导管,并做好有关护理。
8、严格隔离消毒病人住隔离病房,专人护理,护理人员应穿隔离衣;器械物品为病人专用,敷料应,器械需经特殊处理后才能高压灭菌
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(2)新毕业护士及毕业后多年未取得注册护士证书期间,在上级护士指导下可参加夜班,主要责任由带教的护士承担。
(3)在医院护理部领导下,由护士培训与科研委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定夜班护士培训计划、内容、方式、学时数等,并组织实施。重点培训新毕业护士的专业理论知识,医学教育网搜集整理临床分析能力,临床判断能力,临床合作能力,专业操作技能,相关的制度、法律知识,消毒隔离,沟通技巧等知识。新毕业护士轮科考核:每个专科轮转结束后,进行理论及技能考试,考试成绩不低于85分。
(4)已注册的护士(包括调科护士),在从事夜班工作前,必须在该专科上级护士指导下参加日班不少于1个月,参加夜班不少于10次。
(5)经以上培训的注册护士,能熟练掌握专业的理论知识、基础护理及专科护理操作,完成急危重症抢救配合工作的能力,具有病情观察与应急处理能力,具有规范,准确,及时,客观书写护理文书的能力。能遵守劳动纪律,具有良好的慎独精神。经值班前综合测评合格者,可以从事夜班。
(6)值班前综合测评:由医院专科护理委员会成员、科护士长,区护士长,带教老师组成测评小组,对从事夜班护士进行理论考试、技能操作考核,并对其他的临床能力进行评估(主要由专科带教老师对护士进行评估,评估内容:侧重于交流沟通技巧,专科知识与技能,医学教育网搜集整理消毒隔离知识,无菌技术,操作技能掌握情况,业务笔记,劳动纪律等)。技能操作考核成绩不低于85分,理论考试及其他临床能力评估成绩不低于80分。成绩合格者,经专科护理委员会审核准入后,方可从事夜班护士工作。
(7)从事夜班工作,可享受夜班护士的有关待遇。
(8)遵照执行卫生行政主管部门规定的其它条件。