全国疼痛专科护士资格证

1、迅速有效地减轻癌痛是护理的基本要求，也是护士基本的责任。因此，护士应尽力发展提高癌痛的护理水平。癌痛的控制往往受病人、护士、药物组合多种因素的综合影响，而护士的密切观察和及时提供适应的止痛方法是控制癌痛重要因素。这就需要护理教育计划从基础和临床上对药物的药理学和用药方式进一步加强，树立果断采取各种治疗手段，设法解除病人痛苦，提高病人生存质量延长生命的新观念，严格遵守有效控制疼痛的指导原则。2护士的作用1准确评估：在对癌痛控制过程中，疼痛的评估是第一重要环节。护士不仅要客观地判断疼痛是否存在，还要确定疼痛的程度。

2、在用药前护士必须根据个体疼痛作出准确的判断，采取相应措施，才能有效地减轻病人的痛苦。通过对1400名注册护士问卷调查表明，最佳处理疼痛的主要障碍是对疼痛估计不足，处理疼痛的知识不够及病人不愿报告疼痛。因此，对护士而言更重要的是有关疼痛的处理和用以解除癌痛的标准教育。2准确及时给药：观察效果及副作用。包括了解治疗的基本原则，向病人说明接受治疗的效果及帮助病人正确用药，评估治疗效果，向医生报告以及副作用的防治等。3心理护理：要帮助病人树立信心。因势利导，调动病人积极的心理因素，帮助克服其消极的心理因素。争取病人信任，增强病人的安全感，稳定情绪，解除焦虑。注意分散病人注意力。建立“舒适家庭病房”，因为舒适可使心理生理异常减轻到最低程度。

止痛对策
进入社区前的培训
①护理部组织门诊护士学习WHO提出的三阶梯止痛法据广东省的一项调查分析,在职护士有77%对三级止痛原则不了解,肿瘤科护士25%对此也不了解。三阶梯止痛法是WHO于2022年提出的,已成为治疗癌症患者疼痛的基本方法,第一步先给非麻醉性镇痛药,第二步给弱麻醉性镇痛药,第三步给强麻醉性镇痛药。
②学习正确使用评估疼痛的方法常用的方法有0～10级线性视觉模拟评分法和Wong-Baker面部表情法,后者不受文化、语言、种族、年龄或性别的影响,容易接受和掌握。
社区护理措施
①帮助患者正确认识止痛药的成瘾性本组90%的患者、家属担心“成瘾”,因而不愿使用止痛药,护士有责任向患者和家属做这方面的宣教。成瘾是一种强制用药模式,是一种对药物的渴求而不是解除疼痛,其特征是无休止地追求,并表示出冲动和不顾后果的举止;而癌症患者用药解除疼痛不会成瘾,无论用多少或多长时间,一旦引起疼痛的原因得以解除,他们即不再要求使用麻醉止痛药。经积极宣教,全部患者能充分表述疼痛的感受,接受止痛治疗。
②正确评估疼痛疼痛是一种主观感受,评估资料应主要来源于患者的主诉。依据2种方法评估患者的疼痛,一种方法是以患者主观感受判断疼痛,另一种是应用评估工具准确评估疼痛。
③正确使用止痛药严格按WHO推荐的三级止痛法的原则,从非麻醉性止痛药开始,无效时逐步升级到强麻醉性止痛药。护士切记按时给药,而不是按需给药,不要等到疼痛加重后才开始使用。特殊情况下可灵活掌握,临时增加止痛药。
④设置优美舒适的环境争取家属的配合,置患者于舒适的体位,为患者创造一个良好的环境,可提高痛阈,减轻痛苦。
⑤实施非药物止痛技巧辅助药物止痛疼痛是一种主观感受,并受生理、心理、社会因素的影响,因此虽然药物治疗是最常用的止痛手段但非药物止痛治疗同样不可忽视。我们根据疼痛的部位、性质、伴随症状、诱发因素等不同,采用热敷、冷敷、按摩、针灸、分散注意力及放松等非药物止痛方法辅助药物止痛,取得了较好效果。
效果评价
患者对止痛药是否成瘾的认识全部患者能正确认识止痛药的成瘾性,会主动诉说疼痛,配合药物治疗。
患者对止痛效果的感受90%的患者认为,药物治疗加非药物措施,可缓解疼痛,促进患者安静入睡,减轻负性心理情绪。
患者及家属对社区护理的认识社区护理使患者在自己家中得到系疗和护理,缓解了医院病床紧张情况,缩短了住院时间,节省了费用,减轻了家庭负担,保证了治疗护理的连续性,减轻了患者痛苦,提高了患者生活质量。
癌症患者的疼痛是中、晚期癌症的常见症状。对癌症疼痛原因的掌握，是护理癌症疼痛患者的关键。
1疼痛的分类
1原发病所致的疼痛（1）瘤体不断增大，被膜拉紧及邻近的脏器和直接侵及神经、骨膜及脏器而引起疼痛。（2）副癌综合征引起疼痛。（3）肿瘤直接侵入周围组织，使正常组织或变形，从而对局部神经纤维产生疼痛刺激。
2转移病灶所致的疼痛（1）转移病灶波及胸膜、腹膜、骨膜、脑膜，邻近脏器、神经而引起的疼痛。（2）转移瘤栓栓塞而产生的疼痛。（3）区域淋巴渗透、静脉回流阻塞或动脉闭塞引起的疼痛。
3原发瘤或转移病灶所致合并症的疼痛堵塞性炎症的疼痛、浆膜腔的粘连性疼痛、溶骨或骨质增生引起的疼痛。4其他诊断和治疗所致的疼痛。
2疼痛对机体的影响
（1）疼痛能影响脉率。浅表疼痛能导致心动过速。严重的深部疼痛可造成脉率减慢，并可偶尔导致心搏骤停。（2）疼痛影响呼吸。如疼痛涉及胸壁，患者则出现腹式呼吸，如腹部疼痛则可见到胸式呼吸，严重的疼痛可使呼吸变浅、变短速。（3）剧烈的疼痛能促使患者代谢增快，患者可出现体温升高。（4）严重的疼痛常伴有恶心、呕吐。
3癌症疼痛治疗与护理
了解疼痛的开始、持续的时间，疼痛的性质、原因、部律性、伴随症等，根据不同情况进行护理。
1疼痛的预防（1）对由于某种原因引起的一过性或阵发性疼痛者，可给予预防性处理。例如由于体位更换引起的疼痛，可在患者体位更换前给予镇痛剂或局部封闭，协助患者变换体位，预防疼痛。（2）提高技术操作质量，减少患者的痛苦，如避免注液的外漏、护理操作时动作轻柔准确等。
2对症处理通过不同的途径给予镇痛药，如口服、肌注、静注、局封、局敷、硬膜外连续注等给予镇痛剂和麻醉剂。（1）减压法:通过穿刺术减压可以缓解疼痛。（2）局部止痛法:对于一些肿瘤破溃、表浅的静脉炎等，可给予冷敷、含漱、冲洗等缓解疼痛。（3）化疗常见的毒性反应引起局部肿胀疼痛，应立即用生理盐水或2%利多卡因皮下封闭，稀释外漏的药液，轻者可用50%硫酸镁溶液湿敷，局部涂海普林软膏，达到止痛、消肿的目的。（4）晚期癌症患者的疼痛，可给强痛定1g或1g肌肉注，以解除疼痛。
3加强精神护理，以缓解疼痛癌症患者应多从精神上鼓励安慰，分散其对疼痛的注意力，增强他们战胜疾病的信心。
4针灸疗法根据疼痛的部位，采用不同的位针刺疗法或痛点封闭法。

【导读】护理措施是护士资基础护理学的核心考点之一，在历年的护士考试中都有一定的得分占比，可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范及护理依据，为了帮助给备考考生都能顺利通过2022护士资格考试，下面是小编整理的常见护理问题及措施之疼痛的护理措施有哪些?一起来看看吧!

【定义】

个体经受或叙述有严重不适的感觉。

【依据】

病人主诉疼痛或不适，可伴有痛苦的表情、烦躁不安、活动受限或保护性体位。

【相关因素】

与组织创伤有关。

与组织炎症有关。

与组织缺血、缺氧有关。

与体位不适有关。

与卧床过久有关。

与局部受压有关。

与化学物质刺激有关。

与晚期癌症有关。

【预期目标】

主诉疼痛消除或减轻。

能运用有效方法消除或减轻疼痛。

【护理措施】

观察、记录疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。

遵医嘱给予镇痛药，观察并记录用药后的效果。

调整好舒适的体位。

局部炎症处理，如冷敷、针灸、换药等。

指导病人和家属正确使用镇痛药、保护疼痛部位、掌握减轻疼痛的方法。

精神安慰和心理疏导。

指导病人应用松弛疗法。

以上就是小编今天给大家整理的发送的疼痛的护理措施，希望对大家有所帮助，想知道2022年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编，持续更新。

常见的输液反应以及应急措施是护士资格考生应该掌握的知识点，小编专门整理如下：
(1)发热反应
发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热。
停止输液，联系医生。
(2)急性肺水肿
输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。
停止输液，联系医生。端坐位，两腿下垂，四肢轮流结扎，20%～30%乙醇湿化高流量吸氧(减低肺泡内泡沫的表面张力)，选用镇静、平喘、强心、利、扩血管药物。
(3)静脉炎
沿静脉走向出现条索状红线，局部发红、肿胀、灼热、疼痛，伴畏寒、发热。
患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁行热湿敷。
(4)空气栓塞
胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和发绀，有濒感。心前区可闻及响亮的、持续的水泡声。
停止输液，医生。采取左侧卧位并头低足高位，吸氧。
更多2022年护士执业资格考试复习备考经验请访问环球医学教育网护士频道
2022护士执业资格考试辅导课程全新上线，详情点击
2022年护士考后专题点击
2022年护士执业资格证注册专题
2022年护士执业资格备考-每日一练

护士资格考试有专业的书，你可以再买一本军医版的练习题及试卷，看一节书做一节，有的题在护考书中没有，不懂的先空到，做完后对答案，再看解析，我去年就是这样，效果还不错，有的不知道概念就好比如：客观资料与主管资料特别注意不易区分的比如胃溃疡是：进食-疼痛-缓解
十二指肠溃疡是：疼痛-进食-缓解