护士资格痣的常见症状

皮脂腺痣较为常见，多于出生时或出生后不久发病，好发于头、颈部，尤其见于头皮。多数为单发，少数为多发。皮疹为境界清楚、隆起的圆形小结节，淡至灰棕色，有蜡样外观。头皮损害表面无毛发生长。至青春期损害增厚扩大，表面呈头瘤样，明显。成人的皮脂腺痣变成疣状，质地坚实。
好发部位头皮和面部等处，亦可见于。
临床症状
(1)局部肿物：略高出皮面，呈圆形、圆形或带状。淡黄、黄褐或红褐色。边缘不规则，表面多呈颗粒状，无毛发，有时可见扩大的皮脂腺开口。多为单发，大小不定，通常在数厘米以内。病史久者，皮损可呈疣状或头瘤状。
(2)伴发肿瘤：皮损伴发其他皮肤肿瘤者占10%～40%。常见为基底细胞癌，其他为头状汗管囊腺瘤、大汗腺瘤、角化棘皮瘤等。
(3)皮脂腺痣综合征：少数皮损伴发癫痫、精神发育迟缓和骨骼畸形者，称线状皮脂腺痣综合征。
病人早年在头皮及面部出现圆形、圆形或不规则形淡黄、黄褐或红褐色丘疹，应考虑本病。
组织病理检查若见病变组织中皮脂腺增多，伴有表皮及其附属器发育异常，可确诊。

色素痣多发生于儿童或青春期，可呈斑疹、丘疹、头瘤状、疣状、结节或有蒂损害等表现。可发生于任何部位，数目的显著增多具有一定的恶性黑色素瘤发生的风险性。色素痣大小由几毫米到几厘米，甚至面积很大，常左右对称，边界清楚，边缘光滑，色泽均匀。根据痣细胞内色素含量不同，颜色可为黄、褐或黑色，但也可呈蓝、紫色或近肤色。有些损害处可贯穿着短而粗的黑色毛发。先天性色素痣的色素形成早且皮损大，而获得性色素痣的色素产生需一定刺激因素作用，在阳光暴晒、激素、水疱性疾病、免疫抑制或化疗等因素作用下，痣迅速增大。
根据痣细胞存在部位的不同，其临床表现也有不同：
(1)交界痣(junctionalnevus)多见于儿童和青年，成年少见。可发生于皮肤黏膜的任何部位，但手掌、足跖、红唇及外的色素痣几乎均为交界痣，可视为好发部位。表现为平坦或稍隆起的圆形或椭圆形色素斑或丘疹，表面光滑，无毛发，浅棕色至黑色，直径多在1～8mm如图1所示。交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性，称为交界活力，有转变恶性黑瘤的可能。
(2)皮内痣(intradermalnevus)中老年人多见，表现为平坦或高出皮面，或呈疣状或有蒂状，直径通常在1cm以内，呈棕色或黑色，表面或光滑或粗糙，有时可见的1根或数根毛发生长(图2)。
(3)混合痣(compoundnevus)多见于中青年人，表现为轻度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹，境界清楚，常有毛发生长如图3所示。混合痣应存在交界活力，故也有发生恶变的可能。
(4)晕痣(halonevus)因色素痣周围绕以色素脱失晕而得名，又称后天性远心性白斑。其中心的色素痣直径约5cm，色素脱失晕的大小由数毫米至数厘米不等如图4所示。以躯干、面颈部多见。可单发，也可多发。常见于青少年，无自觉症状。病理上常为混合痣，也可为皮内痣。
(5)Spitz痣(Spitznevus)又称良性幼年黑瘤、梭形与上皮样细胞痣、假性黑瘤。是痣的一种异型，大都为混合痣，也可为皮内痣或交界痣。痣为粉红色、紫红色、棕褐色或黑色丘疹或小结节，界限清楚，通常表面光滑无毛，直径一般(6)先天性巨痣(congenitalpigmentednevus)出生时即存在，以病变面积巨大为特征，有作者主张病变面积>900cm2为巨痣的诊断标准。也有作者认为，>2%体表面积者即为巨痣。尚有作者认为不能单纯依面积大小为巨痣下定义，一些发生于颈面部波及眼睑或耳郭，或发生于手、门等特殊部位的病变，面积虽不够上述标准，但如行手术切除，创面处理比较复杂者，也应称为巨痣。
巨痣通常呈棕褐至深黑色，深浅不一，表面粗糙，高低不平，可有疣状突起，多生长有粗而长的毛发如图5所示，故又有巨毛痣之称。巨痣分布于身体一侧者，称为单侧性色素痣。发生于头皮和颈部者，可伴发软脑膜黑素细胞增生症，出现癫痫和精神障碍，甚至可发生原发性软脑膜黑瘤。位于脊柱部位者可伴有脊柱裂、脑脊膜膨出等畸形。在组织病理学上，巨痣属混合痣或皮内痣。
(7)发育不良痣(dysplasticnevus)又称B-K痣。临床表现为淡褐色、淡红色或褐黑色、高起、边界不清晰、单发或多发的色素斑或丘疹，直径5～15mm。好发于躯干，其次为肢体，再次为面部。中青年人多见。组织学上绝大多数表现为混合痣，少数表现为交界痣。
临床表现的少见类型
(1)湿疹样变：偶然在色素痣周围出现红晕样湿疹皮炎表现，有痒感，几月后消退。
(2)花边样痣：表现为色素痣中心呈花网状，周围色素晕。色素晕处痣细胞由交界性痣细胞巢构成，并呈明显的细胞不典型性。
痣细胞痣的临床诊断，据其表现特点一般并无困难，但准确的病理性质判断，据肉眼观察不甚可靠，确诊须依靠病理检查。

痣有广义和狭义之分，广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣等、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的，又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣，不包括先天性黑色素细胞痣。痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平皮损提示为交界痣，略高起皮损多为混合痣，而头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。

病因

可因多种原因造成，暂无定论。一般认为痣的发生于遗传因素和紫外线为主的环境因素有关。

2临床表现

常与两岁后开始出现。可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹，也可呈半球状、头瘤状或有蒂，表面光滑，可有或无毛发，数目可单一、数个至数十个。因痣细胞内色素种类及含量不同，皮损可呈棕色褐色、蓝黑色或黑色，无色素皮损多呈皮色。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平皮损提示为交界痣，略高起皮损多为混合痣，而头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。本病进展缓慢，多无自觉症状。

外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。长在甲沟与指甲、肢端、口腔黏膜、结膜、的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。

3检查

组织病理检查可见皮内有巢状排列的、无树枝状突的痣细胞。

4诊断

一般通过临床即可诊断，疑有恶变者行病理学检查。

5鉴别诊断

与具有色素性皮损的疾病相鉴别，如老年性黑斑：发生于中年和老年人的身体外露部位，如面颊、颈、手背和前臂等部，多发散在棕褐色，呈面积大小不等的小圆形，椭圆形或不规则形的平滑或稍高出皮面的斑块。组织学检查，可见正常的黑素细胞增多，不发生恶变。

6并发症

可并发感染。多数增长缓慢，或持续多年并无变化，但很少发生自发退变。个别类型的痣还有转变为恶性的可能，从而危及生命安全。

7治疗

一般不需治疗。发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应，出现以下情况时考虑手术切除：①体积突然增大；②颜色变黑或呈斑驳样；③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀；④自觉疼痛或瘙痒；⑤周围出现卫星病灶。亦可激光治疗。

痣的种类很多，分为以下几类：
据痣在皮肤生长的位置，病理上分为交界痣,皮内痣与混合痣等类型，这是三种最常见的痣类型。
1、交界痣长在表皮底层，光滑不长毛，青少年身上多见。
2、皮内痣一般生在真皮内，扁平或呈结节状，可长毛，成人多见。
3、混合痣则生长在表皮深层与真皮内，面积大的长有毛，应该是交界痣向皮内痣演变的一种过渡型。
三类痣比较，从病理上看，交界痣与混合痣因有交界活力，就可能会恶性变，皮内痣无交界活力，一般不会恶变。
扩展资料：
痣有广义和狭义之分，广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的，又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣，不包括先天性黑色素细胞痣。
痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。
扁平皮损提示为交界痣，略高起皮损多为混合痣，而头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。

说到痣，应该很多人都会有，可生长在身体皮肤的各个部位。我们通常所见到的痣一般是黑色并微凸出皮肤表面，不痛不痒，这种痣并不会对人体健康产生影响，如果生长在脸上可能会影响美观。

但有些人说，痣的出现则可能是疾病发出的信号，例如突然出现的小红痣，需要大家提高警惕，有人说小红痣是肝脏不好的征兆，是否真的呢？

其实不一定，要看具体情况,这里对常见红痣进行具体分析如下：

蜘蛛痣

蜘蛛痣听起来有些可怕，很多人把它和肝病划上等号，这有些夸大了，因为正常人生理期也可能有，具体后面再分析。

蜘蛛痣可见于面部、颈部、前、肩部等部位，整个痣有一个中点，周围可见规则和长度不一的小血管分支，形状看起来像蜘蛛，故而得名。

通常认为，蜘蛛痣出现与人体雌激素含量增加，可见于生理期、孕期，也可能预示着患者存在严重的慢性肝病或肝硬化，因为有肝病导致肝脏功能异常时，雌激素在肝脏代谢障碍，导致体内雌激素增多从而出现蜘蛛痣，应及时去专科诊治。

毛细血管瘤

毛细血管瘤又俗称“红痣”，其实是一种常见病。这种痣多见于小儿，在身体的各个部位都可发生，尤其以颜面部皮肤居多。常见的毛细血管瘤有葡萄酒色斑状毛细血管瘤和杨梅状毛细血管瘤，这两种血管瘤的表现不同。

葡萄酒色斑状毛细血管瘤常在小儿出生时即有，或出生后不久出现，并逐渐增大，一般不突出皮肤表面，颜色类似于葡萄酒而得名。少数人可随着年龄增长逐渐自行消退，但多数持续存在。这种血管瘤如果不影响美观，一般无需治疗。如果面积较大或影响美观，可以激光手术或冷冻治疗。

杨梅状毛细血管瘤则以颜面部多见，略突出皮肤表面，边界清楚，颜色鲜红色或略暗红色，外形如杨梅而得名。这种血管瘤可用浅层X线治疗或同位素磷23敷贴治疗或冷冻治疗。

紫癜

又可分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜多见于儿童和青少年，皮肤可见针头或黄豆大小的红色瘀点或瘀斑，有的表现为荨麻疹样斑丘疹，压之不褪色，患者血小板多数正常，部分紫癜呈散发，患者容易忽视，部分可融合成片。

过敏性紫癜患者可同时表现有发热、头痛、腹痛腹泻等其他症状。血小板减少性紫癜则是由于血小板减少导致的皮下出血现象，有点仅见单个出血点，部分可成片，实验室血常规检查可发现血小板显著下降。

综上所述，任何皮肤的突然改变时，首先不要过度恐慌，不要轻信网上一些不实言论，拿身上小红痣来说，未必就一定是肝脏不好，也可能是生理现象，或者是仅仅影响美观的血管瘤。但同时也要重视，因为小红痣也可能是疾病发出的信号，如肝硬化、血液疾病。因此，最好尽快到医院检查清楚，可以首先去皮肤科，既往有肝病的人可以看肝病专科，尽快病因。