护士资格证书肺脓肿

急性肺脓肿的症状有咳嗽、咳脓痰，不少有咯血，从痰带血至大咯血，间断发热及胸痛等。肺脓肿的病因原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起，继发性脓肿是在已有病变如梗阻的基础上，由肺外播散、支气管扩张和或免疫抑制状态引起。

急性肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓变。早期为化脓性炎症，继而坏形成脓肿。
主要治疗方法有药物治疗和脓液引流，建议指一下败脓强肺草。

其实照顾病人是非常具有专业性的一门课程，同理护理肺脓肿病是如此的，护理病人不是一般人都能做到这件事情的，它需要有关护理肺脓肿这方面的知识，才能把病人照顾到最好，那样什么方法是正确护理的呢?下面一起了解有关护理肺脓肿病人的知识。
常见护理问题有：①清理呼吸道无效;②体温过高;③有窒息的危险;④营养失调：低于机体需要量。
肺脓肿病人的护理目标
病人能保持呼吸道通畅。
病人能进行有效的排痰。
肺脓肿病人的护理措施
密切观察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性质，痰液的颜色、性质、气味、量，静置后是否分，是否咯血。
保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min，同时注意保暖。
保持病室清洁，维持室温在18-22℃，湿度在50%-70%
根据病变部位，指导病人采取不同的体位引流，每日2-3次，每次15-30min，餐前1h进行。对年老体弱者慎用。

急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。约7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。
慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。
血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。
体征：与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。可有杵状指(趾)。
诊断
依据口腔手术、呕吐、异物吸入，急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史，结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高，肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象，可作出诊断。血、痰培养，包括厌氧菌培养，分离细菌，有助于作出病原诊断。有皮肤创伤感染，疖、痈等化脓灶，发热不退并有咳嗽、咳痰等症状，X线检查示有两肺多发性小脓肿，可诊断为血源性肺脓肿。

1、脓液引流
脓痰不易咳出者，用雾化吸入生理盐水，或用支气管舒张药以利脓液引流，或用纤维支气管镜冲洗引出脓液。
缺点：不适合身体弱、体质差的患者，若有不当会加重患者病情。
2、手术治疗
对肺实行切除。手术范围不宜太保守，尽可能不做肺段或部分肺叶切除，而多数是超过肺叶范围，甚至需要全肺切除。
缺点：肺脓肿的手术难度大、出血多，病变往往跨叶，风险大、易感染、费用高、易复发，易诱发其他并发症。
3、药物治疗
利用急性肺脓肿的致病菌对青霉素较敏感这一特点治疗肺脓肿。
缺点：使用抗生素的疗程较长，治疗不彻底，出现脓肿残留，甚至引发脓毒血症等并发症。