换胃管护士资格
颇是上心
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猝不及防
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静脉输液
卧有病人更换床单
肌肉注
皮
口腔护理
置胃管
置管
短发姑娘
1小时前发布
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一、胃管有什么用?
首先胃管有胃肠引流和减压的作用,尤其是对于肠梗阻的病人,经过胃管可以将胃液引出到体外,以免胃液向下排空,导致梗阻症状的加重。而且微管被广泛用于手术之前,避免病人出现误吸或窒息情况。对于消化道出血的病人来说,可以通过胃管注药物,从而达到止血的目的。
【个人建议】
虽然说换胃管的技术难度并不是很高,但是对于普通人来说还是很有挑战。而且用到胃管的病人身体都比较脆弱,稍有不慎就会导致病人病情加重。如果卧病在床想要更换胃管,一定要请专业的医务人员进行。千万不要图方便自行更换,从而导致病情恶化,使自己的身体受到威胁。
【扩展资料】
胃管nasogastctube是在特殊情况下帮助不能吞咽的患者输送必要的水分和食物。胃管一般是聚氨酯或硅胶材料,根据材质,聚氨酯、硅胶胃管应一月一换。粗细长短均有不同规格,胃管分别是口胃管和鼻胃管。其中,口胃管长约45Cm,是经口入35~40cm即可。鼻饲管长约105cm,需经鼻孔入55Cm左右,经由咽部,通过食道到达胃部,鼻胃管容易脱出,应粘贴牢固,防止反复管和误吸,由管路、胃管注食口接头、胃管夹、十字结堵帽组成。食管内留置鼻胃管,患者原有的消化道生理环境被改变,会导致食道末端括约肌关闭不严,气道不畅剧烈咳嗽等压力性刺激容易导致食管返流等并发症,也可以通过胃管抽取胃液。
胃管的注食口接头一般有两个,最上面的堵帽打开只能用小注器手动加压推杆和活塞打一些水一样的流质食物,下面能用助推器和100ml大注器打一些稠一些的肉菜沫或用机械粉碎成膏状或糊状的面条等,可增加膳食纤维,有利于排便,促进消化和营养供给,但不能一次喂食过多过快,会导致胃排空不畅发生食管返流。大颗粒物进入会堵管。最上面是胃管堵帽,饲毕应即刻堵严并夹毕。需要避免胃管污染,胃管胶布应放在密闭的床头柜内,防止蟑螂污染。
风中雨点
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急性中毒的病人,应先迅速采用口服催吐法,必要时进行胃管洗胃,以减少毒物吸收。
胃管时,动作应轻、快,并将胃管充分润滑,以免损伤食管黏膜或误入气管。
当中毒物质不明时,应先抽出胃内容物送检,以明确毒物性质;洗胃溶液可先选用温开水或9%氯化钠溶液进行,待确定毒物性质后,再选用对抗剂洗胃。
若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物,则禁忌洗胃,以免导致胃穿孔。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂,如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水(用生蛋清调水至200ml)等,以保护胃黏膜。
肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人,禁忌洗胃;食管阻塞、消化性溃疡、胃癌等病人不宜洗胃;病人洗胃应谨慎,可采用去枕平卧位,头偏向一侧,以防窒息。
在洗胃过程中,应密切观察病人病情、洗出液的变化,发现异常,及时采取措施,并医生进行处理。
洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜,不能超过500ml,并保持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多,液体可从口鼻腔涌出,易引起窒息;还可导致急性胃扩张,使胃内压升高,促进中毒物质进入肠道,反而增加毒物的吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经,反性地引起心脏骤停。
为幽门梗阻病人洗胃,宜在饭后4~6小时或空腹时进行,并记录胃内潴留量,以便了解梗阻情况,为静脉输液提供参考。如灌入量为2022ml,抽出量为2500ml,则表示胃潴留量为
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斜月阑
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1、开始时鼻饲量应少、清淡,以后逐渐增多,鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行,每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml,每日4-5次,每次间隔3小时以上。及时记录,防止过量喂食。
2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
1)妥善固定胃管,防止滑脱。
2)鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。
3)鼻饲时要保证无菌操作,餐具要保持清洁,纱布及注器应每日更换一次。
4)食物要冷却至38-40度,鼻饲食物温度过高或过低,可能烫伤或冻伤粘膜。
5)每天进行口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔感染。
3、留置胃管更换时间:胃管留置时间过长或胃管本身质地导致胃管与粘膜粘连,胃管对粘膜的也可能导致粘膜缺血坏。胃管留置时间按《基础护理学》要求,长期留置胃管的患者需要7天更换一次,但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。
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君臣有别
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