护士肝硬化护理资格

需要
护士资格考试一般分为三种：初级护士，初级护师，主管护师
护士的报名条件是：
如果你报的是高级护理，在你最后一年实习8个月之后，就可以报名参加护士资格考试！如果你将来毕业了想从事护士这个职业，那么你必须要考护士资格证。
护士资格考试一般分为四个科目：
基础知识：临床常见病、多发病的病因及发病机制
相关专业知识：临床常见病、多发病辅助检查、治疗要点
专业知识：临床常见病、多发病的临床表现、护理措施
专业实践能力：护理学基础的有关理论与操作技术
考试只要在两年内通过就可以，也就是说两年内你通过这四门考试，无论是你第一年通过一门第二年通过三门也好，还是你第一年通过两门第二年通过两门也好，只要是两年四门全过，就说明你考试过了，就可以注册证书！
注册证书需要：应当符合下列健康标准：
（一）无史；
（二）无色盲、色弱、双耳听力障碍；
（三）无影响履行护理职责的疾病、或者功能障碍。
应当提交下列材料：
（一）护士执业注册申请审核表；
（二）申请人身份证明；
（三）申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明；
（四）护士执业资格考试成绩合格证明；
（五）省、自治区、直辖市人民卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明；
关于大三阳:肝功能是正常的这算不算是携带者?
乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。
5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗
值得注意的是，病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。大三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大，患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏，肝小叶遭到结构性，肝功能失调，值得注意的是，大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。

?肝硬化的治疗可以分为失代偿期和代偿期，每一个阶段都会有不同的护理措施，如果做好失代偿期的护理，可以缓解病情的加剧，完全可以尽早治愈肝硬化疾病，不必让患者受肝硬化并发症的折磨。那么呢?下面针对肝硬化的护理介绍，希望对你有所帮助。1、心理护理：解除紧张恐惧心理，积极配合治疗，理解同情病人，特别是家属要多关心，安慰病人，配合医护人员的治疗和护理。另外，失代偿期肝硬化临床护理应该给病人创造安静合适的环境，使病人心情愉快，避免不良情绪刺激。2、饮食护理：给予清淡、易消化之高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食。根据相应情况作相应调整，如血象高者宜限量给予糖、蛋白，补充足量的维生素B、C、A、D、K、E等。腹水患者宜低盐饮食，严重者限制每日入水量，所有患者均忌烟、酒及辛辣、粗糙、坚硬之食。进食宜细嚼慢咽，服要以磨粉服用为宜，以免引起食道、胃底静脉受损破裂出血，如已有出血，必要时宜禁食，并严密观察出血情况。3、腹水护理：对于出现腹水的失代偿期肝硬化临床护理应做到：对大量腹水患者，采取舒适体位(如半卧位等体位)，以保证呼吸功能的稳定。减轻患者呼吸困难和心悸症状，轻度腹水患者，应尽量取平卧位，以增加肝脏血流量，保护肝细胞。以上是“”介绍，肝硬化疾病如果能在失代偿期就治愈，这样会对患者身体的损伤比较小，所以希望患者无论是在生活当中还是临床当中都积极的采取有效的肝硬化的护理措施，避免受到亡的威胁。最后祝愿肝硬化患者早日恢复健康。ZZ016

摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏，并伴有多种脏器功能损害，晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。因此，对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。同时对我们护理工作也提出了更高的要求。我院2022年1月至2022年2月共收治了78肝硬化例患者，现具体报道如下。
关键词肝硬化；护理；措施
1临床资料
我院2022年1月至2022年2月共收治78例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致68例，酒精所致5例，药物所致3例，其他因素所致2例。其中男62例，女16例，平均年龄50岁。并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。总结78例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转例(82%)，自动出院10例(13%)，亡4例(5%)。通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。
2护理措施
1一般护理〔1〕
1注意休息
卧床休息可以增加肝脏的血流量，有助于肝细胞修复和再生。因此，休息是保护肝脏的重要措施之一。失代偿期肝硬化患者应绝对卧床，这样有利于增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，促进肝细胞的恢复，而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息，但应适当减少活动，增加休息时间，注意劳逸结合，以不引起疲劳为原则。
2饮食
合理的饮食是正常生命机能的基本保证，营养的合理调配和摄取，在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。它可以增加机体的免疫力，增加肝细胞的再生能力，使疾病早日痊愈。因此，要保证足够的营养供给，食物要多样化，应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主，对腹水或浮肿患者，一定要限制钠盐和水的摄入量，对有肝脏损害倾向的患者，应限制蛋白质摄入，每白质摄入量不超过20g，以免诱发肝性脑病。有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物，以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。
3保持通畅
肝硬化患者如果饮食不当，加之活动减少，胃肠蠕动减慢，易导致习惯性便秘，对该病的愈后极为不利。因此，要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果，既能通便又可补充钾，必要时可服用缓泻剂，例如果糖口服液，减少肠道氨的吸收，避免诱发肝性脑病。
4做好口腔皮肤护理
每日口腔护理2次，指导患者用软牙刷刷牙，忌用牙签剔牙，保持床铺整洁，保持皮肤清洁，建议患者穿柔软宽松的棉质衣服，有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护，避免造成皮肤破损，而增加感染机会。
5用药护理
正确合理用药，减少肝脏负担。应用利药物时，密切观察药物的利效果及副作用，准确记录患者的液体出入量，注意电解质的平衡。2心理护理
肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病，患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。因此，对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰，消除患者的顾虑，树立战胜疾病的信心，保持乐观坦然的心情。同时指导家属给予心理支持，多与患者沟通，鼓励其说出自己的感受，建立良好的护患关系，使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。
3并发症的观察及护理
上消化道出血是肝硬化最常见，最严重的并发症，应及时发现出血征兆并积极投入抢救。当患者出现黑便，呕血等症状时，应迅速建立静脉通道，快速输液，必要时输血，应用止血药物，必要时应用三腔双囊管止血，加强护理，密切观察生命体征及病情变化；安慰患者嘱其卧床休息，保持安静，采取平卧位头偏向一侧，将下肢抬高，注意保暖、吸氧；禁食，及时清除呕吐物避免患者紧张。肝性脑病是肝功能严重损害，以意识改变和为主要表现的综合征，早期发现患者神志、行为异常，应及时医生，应用降血氨药物，加强休息和饮食护理，禁食蛋白质；随时保持呼吸道通畅；详细记录24h出入量，保持通畅；有躁动不安者加床档，慎用镇静剂。
4出院指导
出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识，特别强调休息和饮食的重要性，按医嘱服药，定期复查肝肾功能、电解质。有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。指导患者保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。加强自我护理和保健，提高生活质量。还要关注患者家属，对其讲解肝硬化相关知识，正确认识传播途径，减轻其担心被传染的顾滤，与患者保持和谐的关系，从而有利于患者的康复。
3结论
精湛的医疗技术加上细致的护理，一定能达到最理想的效果，通过对肝硬化患者的精心护理，健康教育指导，使患者能充分认识到肝硬化的发病特点，提高了自我防护能力，消除了诱发因素，减少了并发症，延长了患者的生命。提高了生命质量。
按参考文献

2022年护士执业资格证的考试已经过去，聪明勤奋的小伙伴已经开始着手准备踏上2022年新的征程，为了让刚开始复习的小伙伴们有一个规律的复习计划，小编特意为您整理了有关消化的知识点，从点滴开始积累，环球医学教育网为2022年护士资格考试护航!
细菌性肝脓肿最常见的致病菌为(大肠埃希菌，金葡萄球菌)。
细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因是(胆道)。
细菌性肝脓肿最常见的早期症状是(寒战，高热)。
肝性脑病最主要的病因是(病毒性肝炎后肝硬化)。
肝性脑病最早出现的症状是(性格和行为改变)。
急性胆囊炎的最主要病因是(胆囊结石)。
胆囊炎主要的处理原则是(手术治疗)。
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是(胆管结石)。
急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是(紧急手术解除胆道梗阻并减压)。
以上整理为消化的考点，希望小伙伴们各有收获，相信锲而不舍，金石可镂，加油!

对于肝硬化的治疗，包括基础病因的治疗，保肝护肝，抗肝纤维化等综合性的治疗。肝硬化是临床肝病的终末状态，具有一定的危害性，包括一些并发症的出现，甚至可以导致肝功能衰竭。对于肝硬化的治疗，首先应该进行基础病因的治疗，如果肝硬化来自于长期大量的饮酒，不合理的饮食习惯等，应该及时的戒酒，调整生活饮食习惯。如果肝硬化是乙肝、丙肝等病毒感染，应该及时的进行抗病毒治疗。其次要进行积极的保肝护肝，抗炎，利胆以及抗肝纤维化等治疗，这样可以改善肝脏的功能。再次，对于肝硬化患者的治疗，还应该重视生活饮食习惯，良好的饮食结构等，这样可以促进疾病的恢复，同时应该做好定期的监测。重庆同济医院中医肝病科